日前，国家发改委向医药行业开出了药价放开以来的第一张反垄断罚单。自药价放开以来，作为治疗痛风的低价药——别嘌醇片涨了近４倍，据国家发改委调查，重庆青阳、重庆大同、江苏世贸天阶、上海信谊联合、商丘华杰五家公司达成并实施了别嘌醇片垄断，被处以合计３９９．５４万元的罚款。

　　自２０１４年我国低价药价格放开后，２０１５年６月１日，国家再度取消绝大部分药品政府定价，药价主要由市场形成。药价放开的本意是，鼓励市场竞争，通过市场机制实现药品合理定价，让低价药重回市场。

　　从药价放开的情况来看，大部分药品价格保持稳定，但也有少数药品的原料药存在垄断经营，导致药价涨幅惊人。

　　以别嘌醇片为例，该药是治疗因尿酸过高引起的高尿酸血症、痛风的常用药物，被列入国家基本药物目录和国家低价药目录。２０１４年以来只有重庆青阳、江苏世贸天阶、上海信谊联合３家企业生产。

　　据国家发改委调查，２０１４年４月至２０１５年９月，重庆青阳及其关联销售公司重庆大同、江苏世贸天阶、上海信谊联合及其别嘌醇片独家经销企业商丘华杰，先后四次召开会议，达成并实施垄断协议，统一上涨别嘌醇片价格，同时协议分割销售市场。

　　由此，别嘌醇片价格一路攀升。２０１４年４月，相关企业经过协商，将原先只有１０元的销售价格提高到不低于１８元，后来又提高至２３．８元，到２０１５年４月又决定在被列为低价药的省份，提高售价至不低于５０元。

　　显然，重庆青阳及重庆大同、江苏世贸天阶、上海信谊联合作为具有竞争关系的独立经营方，与独家经销企业商丘华杰，达成并实施统一上涨价格、分割销售市场的垄断协议，违反了《反垄断法》第十三条的规定，严重排除、限制了市场竞争，损害了消费者利益。

　　据媒体调查，类似别嘌醇片原料药的垄断现象并不少见。药价放开后，部分药企谋求一些普药（临床常用、价格相对低廉的药品）的原料药垄断，以期获 得垄断利润。特别是有些原料药的生产厂家较少，厂家生产出这些原料药后，并不直接卖给下游的制药企业，而是先卖给独家经销商，然后再由独家经销商转手卖给 制药企业，同时药价也随之成倍上涨。

　　事实上，药企垄断原料药，已经使得一些常用的低价药价格暴涨，严重损害了患者的利益。据媒体报道，原先的盐酸普萘洛尔每瓶才０．４５元，目前已涨价至近３元。同样规格的谷维素片原先为０．４５元，上涨到３．３０元；维生素Ｂ２原先为０．４５元，现已上涨到１．３０元。

　　应该看到，药品取消政府定价，是为了建立以市场为主导的药价形成机制，最大限度减少政府对药价的直接干预，让低价药能根据原料上涨和供求变化等市场情况，及时调整价格，满足市场需求。

　　但也需要注意，药品作为一种特殊商品，关系到患者的切身利益，短期内药品价格大幅波动将加重患者负担，加剧医患矛盾，引发社会问题，甚至关系到药品价格改革的成败。因此，如何在保障药价总体稳定的情况下，推进药价市场化改革，给价格监管部门提出了新的要求。

　　药价放开以来，药价监管部门已将价格监管的重心，从事前定价加快转向事中、事后监管，并加大了反垄断调查的力度。此次对价格变动幅度较大的别嘌 醇片的生产销售企业展开反垄断调查，并对相关企业给予严厉处罚，释放出坚决打击医药行业垄断、维护药品市场正常竞争秩序的信号，并警示药企，不能违背《价 格法》、《反垄断法》随意涨价。

　　可以预计，监管部门对药价的监管将进一步加强，反垄断将成为医药行业的“新常态”。今后，药企无论是利用其市场支配地位，随意加价，还是形成价格联盟，抬高药品价格，都将会受到监管部门的严厉处罚。

　　最后，需要指出的是，目前，我国８０％的药品是通过医院销售的，医院在药品市场上仍处于主导地位，药价监管部门除了加强药企的监管之外，还需强化对处于市场支配地位的医院的监管，通过完善医保支付和药品招标等机制，防止其滥用市场支配地位，抬高药价。