生意社12月17日讯 基本药物
招标难、配送难,基层医疗机构补偿难、考核难、人员分流难,这是横亘在基层医药卫生体制改革道路上的五道坎。安徽省自2009年11月启动基层医药卫生体制综合改革以来,集中攻关“五难”,成效斐然。
据了解,安徽省的基层医改分为五项:管理体制改革、人事制度改革、分配制度改革、基本药物制度改革和保障制度改革。
在管理体制改革方面,安徽将政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入政府编制管理和财政保障,由所在地区的卫生行政部门统一规划和监管。
在人事制度改革上,安徽建立了因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出的用人机制。
在分配制度改革中,安徽设计了工作任务考核机制、分配激励机制,同时明确医务人员工资水平要与当地事业单位平均工资水平相衔接,保证改革后平均收入水平不低于改革前。
在推进基本药物制度改革的探索中,安徽明确政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物,确需配备使用其他
药品的,应按规定在确定的补充药品范围内选用。基本药物和补充药品由有关部门统一实行网上集中招标
采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,取消药品加成,实行零差率销售,大幅度降低了药品价格。据统计,中标的288个品种、857个品规基本药物药价,较改革前平均下降48%,较国家零售指导价平均下降52.8%,降幅居全国第一。
在保障制度改革中,安徽将基层医疗卫生机构纳入公共财政保障体系,行政村户籍人口每1200人每年补助村卫生室8000元。
安徽基层医改经过一年的积极探索,取得了显著成效。截至目前,安徽全省政府举办的1263个乡镇卫生院、605个社区卫生服务机构全部纳入了编制管理,基层医疗卫生机构的公益性定位得到明确;卫生院超范围执业、超服务能力接诊、大处方、乱检查等现象从源头得到遏制;基层医疗卫生机构的医疗卫生服务收入也开始稳步回升,大多数已经达到或超过去年同期水平;实行零差率销售后,基层医疗卫生机构药品价格平均下降50%左右;不合理用药现象也得到了有效控制,抗生素使用比例同比下降27.2%,门诊输液率降低2.23个百分点。
在今年7月份进行的一次抽样调查中,人民群众和医务人员给安徽基层
医药卫生体制综合改革打出了满意率93.4%和88.1%的高分。