药品流进医院，只能开两次发票：药厂开发票给配送商，配送商再开发票给医院，中间只允许存在一个配送商，预防经销商“层层加价”牟取暴利 建出厂价才10元的药，到了医院就是80多元。 这一“常见病”的病根，出在流通环节，缘自经销商层层转手、层层加码。为杜绝这一“顽疾”，广东医疗机构药品网上阳光采购将对药品经销环节严格执行“两票制”，这一拧掉药价水分的重手，将大大缩减流通环节。 　　广东这一首创的改革，通俗地讲就是药品流进医院，只能开两次发票：药厂开发票给配送商，配送商再开发票给医院，中间只允许存在一个配送商。具体地说，“两票制”是直接针对以往药品经销商“层层加价”的暴利行为：一级经销商必须直接从生产商购货和结算货款，由生产商直接对经销商开具发票；属转配送的，二级经销商须直接从一级经销商购货及结算，二级经销商的进项发票须由一级经销商开具。所有入围品种原则上由一级经销商配送，当一级经销商对某一具体品种在某个边远地区有覆盖不到的医疗机构时，比如某些医疗机构比较偏僻，这时候可选择由生产商已在网上委托的二级经销商进行转配送。 　　广东省卫生厅副厅长张寿生今天向记者介绍，今年起开始实施的阳光采购有近3万个品种入围，是历次招标中前所未有的。2006年，广东省属药品招标中报名药品品种约有3万个，中标的仅1.3万多个。通过“阳光采购”，药品虚高价格进一步降低。从同竞价组3个或3个以上厂家的竞价品种竞价结果来看，竞价入围品种总平均降价率为40.39%。 　　从同竞价组1-2个厂家的议价品种“人机对话谈判”结果来看，根据专家给出的降价幅度，平均降幅为10.31%。 　　据参与阳光采购面对面谈判环节的一位专家透露，香港只有两家药品流通企业，广东省则有超过2000家。大部分经销商连仓库、冷冻车都没有，拿到一个营业牌照就可以开发票、给药价加码、培养医药代表去医院公关，从中牟利。该专家预测，“两票制”要求流通企业必须有配送能力，广东目前报名的2000多家药品配送商，符合此条件的企业约三成，整个医药销售系统将重新洗牌。