９月１日上午，余江县平定乡蓝田村卫生所。趁着空档，村医宋美玲向笔者介绍说：“过去，我每半个月左右就要到抚州进一次药，来回要１０多个小时，进的药价格高，质量也很难保证。改由企业统一配送药后，药的质量让人放心，价格也很便宜。” 坐在一旁因感冒来打针的张冬力老大爷接着说：“上个星期天我孙女半夜感冒发烧，在宋医生这里开了点药，也就１０来块钱，不用出村，孩子的病就治好了。” 村医宋美玲和农民张大爷的话道出了余江县广大乡村医生和农民的心声。自２００３年以来，余江县狠抓农村药品供应网络、监督网络（即两网）建设，推行药品集中配送，全县农村药品配送和监督网覆盖率均达到了１００％，２８万余江农民不出村就可以买到安全低价的药品。 放心药送到农民家门口 余江县３４．７万人口中，农村人口有２８万。陪同采访的余江县药品监督管理局局长辛建介绍说，该县过去绝大部分村卫生所和个体诊所普遍存在以药养医、价格偏高的现象，一些游医药贩的伪劣药品对群众的健康构成了威胁。买药难、药价高、假冒伪劣药品多，让广大农村群众苦不堪言。为解决这一问题，余江县积极推进药品“两网”建设，并于今年初被纳入全国１０个农村药品“两网”建设示范县。 在药品供应网建设中，余江通过政府引导、市场运作，采取公开竞标的方式，筛选出江西汇仁集团、鹰潭医药有限责任公司等５家有实力、信誉好的药品批发企业作为配送企业，建立起“直配式”为主的“农村药品集中配送”体系。这些配送企业直接将价格低廉、质量可靠的药品送到乡镇卫生院和村卫生室。药品配送时间一般不超过２４小时，急用药品１２小时内送达，对最边远的山区农村卫生所也及时上门送药。高公寨林场离县城有５０多公里路程，配送药品需一天的时间，但配送企业仍坚持每周配送一次药品。目前，余江县１１个乡（镇）卫生院、１３４个村级卫生所和乡镇零售药店及个体诊所，全部与县农村药品配送企业签订了药品购销协议，农村药品配送有效覆盖率达到了１００％，从源头上堵住了假冒伪劣药品的流入，确保农民群众买上放心药。 监督网，为百姓用药系上安全带 鼠标轻轻一点，县、乡、村近４００家药品生产、使用单位的药品购销、使用、库存、监管记录等内容便一目了然。这是余江县药监部门今年自发设计的药品安全电子地图。有了这个网上地图，药监人员可随时随地查询涉药单位药品质量管理现状及存在的问题，还可以将制假售假者在涉药网上向社会公布，提高了药品监管效能。 采访中笔者了解到，为确保农民及时用上放心药、便宜药，余江县药监部门在推广农村药品供应网络建设过程中，特别注重对县、乡、村三级药品供应网络进行监管，建章立制，规范配送站、代购点的药品采购、贮存、养护和配送行为，通过多种手段，推进全县医药市场安全信用体系建设。为加强对农村药品市场的监督管理，余江县还聘请了农村药品监督协管员和信息员，培训上岗，把药品监督的触角延伸到全县农村各个角落，构建起县、乡（镇）、村三级群防群治的药监网络。全县共聘请县级监督员６名，乡镇药监协管员２３名，村药监信息员１３６名，做到乡镇有协管员，村村有信息员，不留监管盲区，监督网覆盖率达到１００％。 　　县乡村三级监管网络的形成使药品监督由单个部门“小药监”向群防群治“大药监”转变，在药品直接配送的基础上，农民用药又多了一条“安全带”。 假劣药没了，药价降了，农民看病负担减轻了 　农村药品监管、供应“两网”建设的推进，规范了农村药品市场秩序，净化了医药经销市场，从根本上扭转农村诊所及其他药品零售单位购药渠道混乱的状况，使正规药店开到村，并且平价销售，统一配送，减少了购药中间环节。 　余江县画桥镇大桥村是个距县城４０多公里的小山村。已经在村里开了３０多年诊所的乡村医生吴才春告诉笔者，以前他也从药贩子手中买过药，药品根本得不到保障。自从县药品供应网和监督网络建立后，购药渠道清晰了，质量有保证，药价也便宜了许多，诊所里的药品已由原来的四五百种增加到了近千种。吴才春还说，以前由于药价贵，村民们有个头痛脑热的都是“硬扛”，每天来诊所看病的村民不超过５人，现在药价降了，平均每天都要接待近１０个病人。 “两网”建设为老百姓带来了看得见、摸得着的实惠。马荃镇马荃村农民吴青山是个“药罐子”，患有高血压，还经常感冒，每年要花费１０００多元用于买药看病，“两网”建设后，他用于药费的开支减少为６００元左右。县药监局辛局长介绍，“两网”的巩固和完善，不但从源头上遏制了假劣药品流入农村市场，也打破了乡村医疗机构在药品价格上的垄断。“原来阿莫西林每版要２元钱，现在只需１元钱，全县农村药品零售价格较‘两网’建设前，平均下降了２０％左右。”