4月13日上午，海淀区双榆树社区医院一层大厅的拿药处有十几个人在等待，而这，正是北京公立医院实施取消药品加成的第六天。

一个月前的北京市医药分开综合改革新闻发布会上透露，4月8日起北京正式实施医药分开综合改革，这次改革将主要围绕取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，并规范医疗服务价格等方面展开。

“我和老伴儿都有高血压的毛病，同时，我的心脏也不是很好，经常开的药就是高血压和心脏病类的药，改革之后，我觉得有的药价便宜了，但有的反而贵了，不过，再贵也得吃啊。”4月13日，一排队等待拿药的阿姨接受《华夏时报（公众号：chinatimes）》记者采访时表示，整体来看，个人在用药方面的支出确实有所降低，但是，具体降低了多少确实不好算。

不过，同样有市民表示，自己长期服用的速效救心丸，此次改革后的价格不降反升，从30.62元涨到了39.72元。

就此，北京市卫计委表示，按照价格部门中成药日均费用不超过5元即可纳入低价药品政策管理的原则，速效救心丸属于国家低价药品政策范围。对这些药品国家的政策是加大政策扶持，鼓励生产和临床更多使用低价药品。价格上在不违反国家低价药品政策基础上，医疗机构可参考周边省份价格，随行就市与生产企业谈判形成供货价格。

同时，中成药的主要原料为草药，属于农副产品，其价格随农产品市场价格波动较大，且近年来价格连续上涨。经查，速效救心丸虽然随着周边省份的价格有所上涨，但其日均费用仍较低，依然属于低价药品范围。按照该产品不同包装数量计算，39.72元折合成单粒的价格约0.22元，已为全国较低水平。

有数据表明，北京医改新政4月8日实施，4天中，药品让利近6000万元，如今已是改革的第六天，数额将会继续增加。

下一步，发改委将加大改革范围。记者从发改委网站获悉，4月11日，发改委召开医疗服务价格改革工作座谈会，部署全部取消公立医院药品加成，要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成。

具体而言，就是要重点做好四方面工作：一是全部取消药品加成。各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。

二是优化医疗服务价格结构。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格，逐步理顺比价关系。重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

三是同步配套相关改革。强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动，同步推进。特别是做好与医保政策的衔接，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。要通过规范诊疗行为、降低药品和耗材等费用，为调整医疗服务价格腾出空间。要推进分级诊疗、现代医院管理制度和强化综合监管，形成改革协同效应。

四是平衡好相关方利益。正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要树立底线思维，高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。

同时，国家发展改革委还从倒排改革时间表、强化督导评估、加强宣传引导、同步加强监管等方面，对各地组织实施改革提出了具体工作要求。