7月1日起，我国第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律《中医药法》将正式实施。中医药专家呼吁，加快制定配套政策细则——

政策机制不完善，资源总量不足，基层发展薄弱，城乡、区域发展不平衡，以及继承不足、创新不够等，是我省中医药正面临的形势。“虽然中药资源全国排名第六，但由于种种原因，中医药发展水平与服务能力，离百姓期盼仍有较大差距。 ”在省卫计委副主任、省中医局局长董明培看来，《中医药法》的出台，对于我省中医药发展将起里程碑式推动作用，希望相关配套政策尽快出台。

强调尊重中医药自身规律

在业内人士看来，当前，中西医并重的方针落实不到位，中医药发展面临以西律中、中医西化、中药西管、特色淡化、优势弱化等瓶颈。“中医药以唯物论和辩证法为指导思想，强调辨证论治，注重个性化。而西医以分析还原论为指导思想，强调规范标准，注重标准化。中医和西医是两种完全不同的科学体系，不能按照同一种标准进行管理。 ”董明培说。

据了解，我国现行法律法规中专门针对中医药的只有《中药品种保护条例》和《中医药条例》。 “不只是立法层次低、分散、针对性不强，关键是中医西管、中药西治，适用于西药的法律条例不仅保护不了中医药，反而束缚了其发展。 ”省中医院副书记刘健认为。

正因此，中医产业近几年呈现萎缩现象。从全国范围看，不少综合性三甲医院里没有单独的中医科室，或只有门诊而无病房。省政协调研组对阜阳、亳州两地中医药产业发展的一项调研结果显示，中医院普遍存在传统中医特色不明显、综合医院中医科室薄弱的现象，如太和县中医院虽是三甲中医院，但中医收入低于西医收入；亳州市中医院的中医药使用率只有15%至20%。

“中医药立法，能够将中医事业的重要地位用法律形式肯定下来，从而保障并规范其发展。 ”让董明培欣慰的是，《中医药法》明确提出建立符合中医药特点的管理制度，发展中医药事业应当遵循中医药发展规律。 “立法在五个方面实现了突破，即从政策扶持到法律保障，解决了‘人治’的不确定因素；从问题导向到制度创新，解决科学发展的路径问题；从以西律中到中西并重，解决了‘两条腿走路’的问题；从部门管理到行业之力，解决了发展理念问题；从传统医学到大健康共识，解决了中医药发展空间问题。 ”

民间中医药有多个“利好”

“尊重中医药发展规律，建立符合中医药特点的管理制度，在中医医师准入、中药管理等方面的突破性意义尤其重大。 ”刘健认为。

我国现行中医师管理依据的还是1999年出台的《执业医师法》。据此，中医师需要4年以上医学院校学历方能参加医师资格考试，其考试内容一般是西医内容。“中医教育不同于西医教育，‘师承’是其最大特点，很多人是通过师带徒、家族内部传承的方式学习中医知识的。”据刘健介绍，许多活跃在基层、确有一技之长的民间中医只有中学文化，一辈子诊疗治病，却无法通过考试取得医师资格，只能沦为非法行医。这一人群，在全国至少有15万人，“事实上，广大农村是中医药服务的‘主战场’，民间从来不乏高明的医生，他们在中医学中的力量不可忽视”。

“对于上述问题，《中医药法》有了巨大突破。 ”刘健表示，新规对师承方式学习中医和经多年实践确有专长的人员，开辟了通过实践技能及效果考核即可获得中医医师资格的新途径，并简化行业准入手续，民间“郎中”取得中医医师资格后，到相关主管部门备案即可开办中医诊所等执业活动，这对于壮大基层中医药服务队伍、提升基层中医药服务能力具有重要意义。

“单方制剂难”一直是制约中医发展的一个瓶颈。 “自古以来，丸散膏丹和汤药都是中医用来治疗疾病不可或缺的剂型。要求所有临床中使用的中药制剂，全部取得批准文号，对各级中医院来说压力巨大，对个人开办的诊所更是难以跨越的‘门槛’。 ”采访中，多位中医药界专家表示。

按照现行的医疗卫生管理办法，制剂的审批必须经过研究、实验、审核等多个程序。一个制剂品种从研制、申报到批准生产至少需要三五年时间，费用多、周期长、难度大。而一个县级以上医疗机构按照GMP标准建立一个制剂室，需要投入800万元至1000万元。 “大部分医院和个人无力承担，这直接导致近年来临床重要制剂产品种类的严重萎缩、许多验方失传。”刘健认为，新法实施后，中药制剂将由“申报注册制”，改为到相关药品管理部门备案的“备案制”，这将有效提高制剂研制的灵活性和及时性，大大降低研制成本，促进传统制剂的发展。

完善细则是当务之急

作为一名从事临床工作近30年的“老中医”，刘健坦言“有了新法，腰板儿更直、更有底气了”。中医药发展被纳入国家发展战略，更加有法可依，社会对中医行业的认可度也会更高。此前，《“健康中国”2030规划纲要》和《中医药发展战略规划纲要》也已相继发布，这凸显出中医药事业迎来新机遇，步入新的发展时期。他同时表示，中医药发展中的种种困境，仅靠一部法律还不足以药到病除。国家立法是中医药法治化的表现，但实际执行中，具体的配套政策同样重要，要及时出台执行细则、强化执行力度。采访中，多位专家呼吁，现行政策、法律法规中有不少与新法相悖的内容，要尽快进行全面系统的清理，不符合新法的内容要及时废止和修改。“扶持发展与行业监管并重，这一点非常重要。 ”刘健认为，首先要加强对执业范围和执业资质的监管。随着执业“备案制”的执行，中医药行业从业人员和中医诊所都将增多，其间难免会有浑水摸鱼者，因此，强化考核、严格执法尤为重要，如何引导中医诊所良性竞争也需要主管部门高度关注。其次要强化对中药材的来源、质量、流通、储存等进行全过程监管。当前，中药材标准化种植落实仍不到位，农药化肥使用不科学等现象仍较严重，掺杂使假、以次充好现象屡禁不止，因此，亟须细化落实《中医药法》的相关规定，促进中药产业“种好药、产好药、造好药”，为百姓健康提供安全有效的中医药。

刘健认为，行业内部要理性、客观看待《中医药法》，不能求全责备。虽然新法难以对所有问题给出一个完美的解决方案，但这是一个良好的开端。所有中医人都要学好、用好、传播好这部法律，共同推动它不断完善。