近日,重庆市荣昌区新增38家定点医药机构,目前该区协议管理的医药机构达923家。
该区人社局认真落实国务院简政放权精神,全面取消对定点医药机构的行政审批,同时加强医药行为过程监管,使百姓看病就医更便捷、更放心。
一是简化审批程序。取消了对医疗工伤生育保险定点医药机构的行政审批,改为由社保经办机构协议管理。医药机构自愿提出申请,经参保人员、专家、行业协会共同评估合格并公示无异议后,取得医保定点资格。
二是加强监督管理。主要采取网上审核和现场检查方式,检查医药机构在执行医保政策和医保定点服务协议方面的不规范行为,如:重复计费、超限用药、过度医疗等行为。今年,该区检查医药定点机构358次,发现违规行为161起。
三是严格处罚机制。对情节较轻的违规行为给予批评教育和限期整改处罚,对侵害病人利益和套取医保基金的行为,除收回违规费用外,按规定处以违规金额2至5倍罚金,情节严重的暂停定点资格。今年该区对医药机构违规行为处理罚金138万元。