（原标题：央媒刊文评病人千里还医药费：这事儿成新闻，恐因可遇不可求）
人民日报12月21日消息，贵州小伙在江苏动手术，差3万多块钱交不上，作难了。医院说，算了，打张欠条，有了再给，出院吧。没想到一年之后，小伙竟拿着贷款、跋涉千里，真回医院还账来了。消息传开，大家纷纷点赞。
仁义医院碰上诚信患者，堪称一段佳话。然而，这事儿之所以能成为新闻，恐怕也是因为它多少有点可遇不可求。换家医院、换个患者，结局还会不会这么理想？
“千里还欠条”事件中，患者履约的动力几乎完全源自个人德性。医院既没有追究，也没法追究。而现实经验却表明，缺乏外界约束，仅凭个人品德的力量，往往不足以托举诚信。甭说几万块了，几块钱的小便宜，都足以诱惑人们把诚信忘掉。用假学生证买景区、火车的半价票，在地铁闸口尾随他人以逃票，诸如此类，并不鲜见。
能不能有一套办法，让人们切身感受到坚守诚信的光荣与价值，体会到抛弃诚信的沉重代价？
在传统社会，人们往往用故老相传的诚信故事、守信的社会风俗、熟人社会的乡情约束，来增加失信者的心理成本。小时候常听这样的故事：有个掌柜替东家收账，结果把一袋子银元丢饭馆了。抱着万一的希望回来找，发现有位先生守着银元等了他一天了。千恩万谢，约好明天设宴答谢，结果第二天这先生来了先给掌柜作揖：昨天本来要搭船返乡，刚得知消息，船在江心翻了。要不是您这一袋子银元，我也喂鱼了！
进入现代社会，“善有善报”故事约束力渐渐稀薄了，但技术发展却提供了新工具——诚信体系。其作用原理，是将单次博弈变为重复博弈，增加违背诚信、破坏合作行为的机会成本。比如，患者恶意欠费，医院尽管难以追讨，但可以进行举报，使其失信行为记入档案。你再去看病，或买车票、住酒店、申请贷款时，你就要为失信行为埋单了。有了信用污点，得用大量守信行为才能洗刷干净，自然就约束激励人向善了。
要让诚信体系发挥效果，形成现代意义下的“善恶有报”机制，还得下一番功夫。除了做好前端录入，使诚信记录全面、可靠，更应该做好后端输出，使诚信记录有用武之地。这就需要打通各个领域的数据、管理体系，提供更多的奖惩场景，使守信者事事便利、失信者处处碰壁。
善念如火苗，善加呵护才能有燎原之势。