到2016年底,本市将建成约50个医疗联合体。昨天,北京市卫生局医政处处长路明做客城市管理广播时表示,在医联体内,大医院“下转”社区医院,不受医保限制。
医联体内转诊不受限
按照现行医保体系政策,每个人只能选择一家社区医院作为定点报销医院。针对市民担心从三甲医院转到非定点社区医院不能报销的问题,路明解释,按照规定,从上级往下转,患者凭借转院手续到社区医院就诊,不受限制,可同享医保报销。“我们会建议三级医院尽量使用国家基本目录内的
药品。”这就可以避免病人因部分药品只限在三级
医院使用才能报销而不愿意转往社区医院的情况。目前在朝阳医院的病人转至社区就诊时,只要开具双向转诊单即可,解决了非定点社区医院的报销问题。
家住朝阳区六里屯社区的周奶奶就亲身感受到了医联体转诊的便利。“以前大医院号不好挂,床位难找,现在专家就直接下到社区,身体不舒服直接送到病房,转诊流程简化了。”据社区医务人员介绍,许多常见病的药物在社区也能开了。
目前,有关部门正在着手制定转诊标准。市卫生局相关负责人解释,这个标准不会是死规定,而是为每个医联体量身定制。因为不同的社区医院检查设备等条件不尽相同,总的原则是不能贻误患者的病情。医联体在建设中还面临着管理、技术、价格、财务等方面的挑战,目前各相关部门正着手研究问题解决的办法。
增社区医院报销比
目前,本市已有3个医联体,包括去年建立的朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体,以及今年初成立的世纪坛医院医联体。人民医院、天坛医院等三甲医院近期都将加入医联体。到明年6月底之前,每个区县至少将有一个区域医疗联合体。
“下一步将出台措施,让同一种药在社区比大医院更便宜,再进一步提高社区医院的报销比例,拉大二者的报销差距,鼓励居民社区首诊。”路明说。