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一种是“不可抗力”;另一种是“医学特例”
来源:-    浏览:686   更新时间:2013年07月12日
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7月10日,卫计委新闻发言人邓海华在新闻发布会上回答提问。新华社记者王全超摄   昨天上午国家卫计委发布会上,卫计委新闻发言人邓海华表示,自2010年3月至今年7月8日,全国共有公民器官捐献918例,获取大器官2495个;其中进入中国器官分配与共享系统执行自动分配的捐献器官为720个。   邓海华表示,目前全国已有38家器官获取组织使用该系统,完成了353个捐献者捐献的720个大器官的分配。其他未进入系统的(捐献器官)有其他的分配途径。   邓海华称,目前中国器官分配与共享系统稳定运行,即将在全国正式运行。国家卫计委将同步出台《人体器官获取与分配管理的暂行规定》,强制所有的捐献器官都通过这一系统分配。   邓海华表示,国家卫生计生委强制推行“中国人体器官分配与共享系统”的目的,就是对捐献的器官进行科学、规范、公开、公正地分配,做到以病人的医学需求作为器官分配的唯一准则,确保器官捐献移植工作透明、公开和可溯源性。同时,也为公众对器官捐献的信任奠定一个良好的基础。   会后记者询问,捐献器官和使用系统分配器官的起止时间。该发言人表示,公民捐献器官是从2010年3月我国人体器官捐献工作在部分省市开展试点至今年7月8日。2011年4月中国器官分配与共享系统试运行后,当时卫生部要求全国所有移植资质医院获取的捐献器官都应通过该系统分配。   7月8日,新京报刊发核心报道《“人为”干预器官分配引发利益之惑》,引用今年5月在深圳召开的中国人体器官获取组织培训会上的报告数据报道,全国三分之二的捐献器官未进入中国器官分配与共享系统进行分配,呼吁规范捐献器官分配移植工作。   ■名词解释   中国人体器官分配与共享系统   2009年,受原国家卫生部委托,由香港大学负责研发维护的中国器官分配与共享系统,是落实《人体器官移植条例》所要求的公平、公开、公正的器官分配原则,建立的一个自动化计算机系统。   该系统2011年4月在全国164家器官移植医院正式投入运行,以患者病情紧急程度,和供、受者匹配程度等医学数据作为唯一排序原则,对每一个完成捐献的器官,执行自动化的,无人为干预的分配。   系统主要设计者,香港大学李嘉诚医学院研究中心主任王海波介绍,系统的运行,是以等待名单中患者病情的紧急度和供受者匹配程度等医学数据作为唯一排序原则的器官分配过程。   系统的可追溯性确保分配能够得到监督,如果有医生或医院将权贵者的资料造假,放在紧急等待名单中,而紧急等待的生存期只有7天。如果7天后,这个患者仍在等待,系统会提示其病情信息可能有误,卫生行政根据提示可以开展调查。   ■焦点   广东红会承认捐献器官非100%由系统分配   人体器官分配与共享系统称,广东部分器官通过其他方式分配后补录入系统   前日,多家媒体报道,广东省红会器官捐献办公室副主任李劲东介绍,广东的器官捐献已经100%通过中国器官分配与共享系统进行分配。   昨天傍晚,广东省红会器官捐献办公室副主任李劲东说,广东省内有个别器官捐献案例没有通过“中国人体器官分配与共享系统”进行分配。   昨天,中国人体器官分配与共享系统工作人员向新京报记者介绍,对系统内(捐献)案例的分析显示,从2011年4月系统上线试运行至7月9日,广东省共有218个器官捐献案例,进入系统,在全国各省份中排第一位。不过,其中有少部分器官,是通过其他方式分配后,又补录进入系统。 对于上述分析结果,李劲东表示,广东省红会目前没有中国人体器官分配与共享系统的账号,所以,并不非常确实地知道,由他们见证的捐献器官,是否使用系统分配。“我所知道的是,很多(器官移植资质)医院,都向红会承诺,肯定上这个系统”。此外,李劲东称,中国人体器官分配与共享系统的工作人员,也曾向他表示,“广东做得很好,都是100%”。   同时,李劲东认为,目前媒体报道的表述,有些偏差,他的本意是,由广东省红十字会包括他在内,两位器官捐献协调员协调完成的捐献案例,他都会要求获取器官的OPO100%上这个系统。   那么,深圳红会协调的捐献案例是否都通过系统分配?李劲东表示,由于红会协调员在器官捐献领域的工作,目前就到捐献见证为止,不参与分配,因此,地方红会尚没有“中国人体器官分配与共享系统”的账号。“我想,深圳红会也不知道”,李劲东说,希望通过这件事,国家卫生部(应为国家卫生计生委,记者注)能给广东省红会开设一个系统监管账号。   李劲东是我国最早的器官捐献宣传者和协调员之一。昨天,说到器官捐献工作,李劲东情绪有些激动。他介绍,2011省内完成器官捐献34例,2012年,113例;今年截至昨日,82或83例,还有潜在案例已经做好捐献协调工作。他说,广东省完成的器官捐献案例数、捐献器官的系统分配率,都是全国最高,“虽然不是100%,但起码说明,我们一直在向100%的目标努力”。   此外,谈到地方红会向医院认捐的问题,李劲东表示,与深圳红会不同,广东省红会由于尚未成立器官捐献基金,也没有账号,所以,在器官捐献工作中,从未收过医院捐款。   ■释疑   1 为何有捐献器官未系统自动分配?   卫计委新闻发言人邓海华:前一段时间器官捐献一直在做试点,包括分配系统也一直是在做试运行,不可能所有的都纳入到系统之中。   中国人体器官分配与共享系统:多种原因。不少医院不愿意使用这个系统,担心花费了很多精力获取到的器官,在自己医院排队的患者却得不到,要分到其他医院去。实际上国家卫计委将要实施的人体器官获取与分配管理的暂行规定,仍会有区域优先的原则,捐献器官首先分配给器官获取组织所属移植医院的等待者,其次是省级行政区域内的其他移植医院的移植等待者,最后在全国范围内所有移植医院的器官移植等待者中进行分配。   2 什么是“强制终止分配”?   中国人体器官分配与共享系统:“强制终止分配”权限允许卫生主管部门和OPO在发现器官分配过程出现违法违规或威胁患者安全的情况下终止器官分配过程。每次使用会造成器官的冷缺血时间延长,须详细记录使用原因。如果无正当理由下滥用此权限,将导致该OPO的此权限被收回。   3 什么是系统补录?   中国人体器官分配与共享系统:目前,有部分通过其他途径分配的器官,通过补录的方式,进入“中国人体器官分配与共享系统”。不过,通过系统进行分配的捐献器官,和分配后进入系统的捐献器官,会在系统中留下不同的痕迹。通过专业人员的回溯分析、交叉核对,可以区分。   举一个补录的案例,一枚广东省捐献的肾脏被分配系统共享到了安徽省,运抵后同意接受器官的患者拒绝接受该器官,当地又无法匹配到适合的患者,器官被迫运回广东,此时有广州的医院提供了一例适合器官的患者,但该患者并未被列入等待名单,此时肾脏已经接近缺血时间的极限,在参与医院向卫生部提供相关证明后,为避免器官的浪费,此肾脏的二次分配没有经过系统,而是以特例补录进系统。   器官分配系统强制使用后,为了禁止系统外分配,所有等待者都必须列入等待名单,就会最大限度地避免这种浪费的发生。   系统强制推行后,对“补录系统”会有特别严格的要求,需要补录系统的捐献案例和器官,应在分配前,电话告知系统的技术支持人员。   今后,可以“补录系统”的情况只有两种。一种是“不可抗力”;另一种是“医学特例”。
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