十八大会不会推进大部制改革？   　　自2008年中共十七大推动一轮“大部制”改革以来，深圳、广东等地先后出台了一些精简机构、合并部门的举措和方案，但国务院组成部门的进一步精简则显然是关系更重大、牵涉面更广的改革。   　　无论如何，目前已有国务院部委提出建议，成立新的大部，或过渡性地成立新的跨部委协调机制。   　　在8月17日开幕的“2012中国卫生论坛”上，卫生部部长陈竺代表“健康中国2020”战略研究报告编委会发布的《“健康中国2020”战略研究报告》（下称《报告》）提出，涉及人民健康的若干职能相近的部门，如卫生、医疗保障、计划生育、环境保护、体育运动等部门，可以考虑逐步合并，建立国家健康福利部或国家健康委员会。   　　“健康中国2020”战略研究于2008年由卫生部启动，由全国人大常委会韩启德和桑国卫副委员长领衔。   　　但《第一财经日报（微博）》由报告编撰者处了解到，目前，该建议还只是专家层面的设想，并未上升到中央议事日程的层面。   　　整合卫生与福利   　　“建立国家健康福利部或国家健康委员会是国际趋势，现在各个责任都分到了各个部门，比如医保不报销，医院不干了，但是管理部门不在同一个部门，协调很难。未来在中国，成立这样的部门成为管理部门，不是负责具体工作，而是起到协调和监控作用。”报告编撰者之一、中华医学会党委书记饶克勤在接受本报采访时表示。   　　《报告》提出，人民健康涉及多个部委，但由于政出多门，既不利于提高工作效率，也不利于问责制的落实。在功能上很多相似的部门，比如农村妇幼保健实际涉及计划生育、卫生行政、疾病预防控制等多个部门，但是这些部门之间并没有合作的机制。这些部门可以考虑逐步合并，建立国家健康福利部或国家健康委员会。对于不宜合并的其他部门，建议部门之间建立协调机制和跨部门合作机制。   　　饶克勤表示，在医疗健康领域，目前医疗所占的比例越来越低，不到20%，更多决定人的健康的是环境、是生活方式和社会。这就涉及如何用健康的生活方式来减少疾病的支出，例如环境、体育的因素，以及健康出问题了如何解决。