普通片有刻痕能掰着吃

    药片诞生已有170年。最先出现的就是目前常说的普通片,是将药物和或多或少的辅料(又叫赋形剂)混匀、压缩制成片剂。辅料多会用到淀粉、蔗糖、糊精等,它们虽然不能治病,却能通过影响药片溶解、被吸收的速度,从而影响药效。甲硝唑片、维生素B6片等都属于普通片。这类药片生产成本低、质量比较稳定,如果药片上有刻痕,还可以掰开或碾碎服用,方便医生灵活调整用药剂量。

    不过,普通片也有缺点,如起效较慢、婴幼儿和吞咽困难者服用不便。为了解决这些问题,1986年,法国爱的发公司研制出一种新剂型“口腔崩解片”。制作这种片剂时,先要把药粉制成“微球”,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性辅料。患者只要把药片含在嘴里,它在30秒内就能自动崩解成无数个微粒,迅速被吸收。这一剂型适合精神病、老年痴呆症、癫痫和卧床不起的病人,以及老人、孩子服用,日益成为欧美病患的首选制剂。2004年,我国也有了第一个口崩片——治疗哮喘的沙丁胺醇口崩片。

    糖衣片国外基本淘汰

    给普通药片包上一层衣膜,统称为包衣片,主要有糖衣片、薄膜包衣、肠溶片等。

    传统的包衣片剂多是糖衣片,顾名思义,就是给药片穿件“甜味外套”,以掩盖药的苦味。但由于这种制剂的辅料会使用大量滑石粉,对药物有效成分的比重影响较大,近年来,欧美等国家已基本淘汰了这种剂型,取而代之以薄膜包衣片。

    薄膜包衣片的“外衣”不再使用较为粗糙的“糖衣”,改用羟丙甲纤维素等高分子材料。与糖衣片相比,它们拥有更多的优点:防潮、避光、隔绝空气,以增加药物稳定性;改善外观,便于识别;坚固耐磨,不易开裂;能抗湿抗热,可提高产品质量,延长药品的有效期等。

    肠溶片必须整片吞

    普通药片的吸收过程和食物类似:顺着食道一路下行,从胃到肠。进入胃后,在胃酸的浸泡和胃壁的蠕动下,药片被碾磨、腐蚀,变成粉末后被“消化”。随后,大部分药粉进入肠道,逐渐被吸收。

    肠溶片的设计原理,就是要打破上述过程。它给药片穿了一件抗胃酸的“防弹衣”,在胃里不会被消化,只有进入肠道的中性环境,药片彷佛感觉热了,才会主动脱掉“防弹衣”。如此,其中的药物成分才能被碾磨、吸收。研发肠溶衣片的目的有二:

    一是保护胃黏膜。比如,阿司匹林伤及胃黏膜会诱发恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛等不良反应,而肠溶片可以安全通过胃部,进入肠道。

    二是保护遇酸易“受害”的药物。遇胃液会变质的药物,如酶制剂;在肠道发挥作用的,如肠虫清;抗胃酸的拉唑类药物等,都需要制成肠溶片。

    肠溶片最怕“外伤”,“防弹衣”若有了割痕,或被切开,就会让胃酸有机可趁。后果要么是失效,要么是增加对胃部的刺激。所以,肠溶衣片必须整片吞服。

    口含片舌上舌下要分清

    口含片因其含服的位置不同,可分为舌上、舌下两类。

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