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中药处方需要分阶段调整
来源:-   2012-07-27 每日商报   浏览:445   更新时间:2012年07月28日
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  生意社7月27日讯       最近一段时间,浙江省肿瘤医院接到不少癌症患者的咨询电话,询问肿瘤病人的中医治疗过程中中药该怎么吃?省肿瘤医院中西医结合科主任姜明初提醒说,不少癌症患者都存在认识误区,比如听说病友用的中药处方好,就拿来直接用,也不管到底适不适合自己,也有些人一个中药方子闷头吃到底,其实,中药处方需要量身定制,并且需要根据病情变化不断调整。   一方多用或一方到底的癌症病人不少   昨天,患胃癌的刘大伯到省肿瘤医院中西医结合科复诊,请医生帮忙调整中药方子。三年来,他的病一直没有复发。   姜明初介绍,中医药在癌症治疗中主要起辅助作用,以减轻手术及放化疗的副反应为主,在晚期带瘤生存病人的治疗中,也能起到一定的作用。   不过,不少肿瘤患者病急乱投医,一听别人的中药处方好,就要来直接用了,也不管到底合不合适。   中医治疗疾病讲究辨证论治,虽然有些癌症之间的中医辅助治疗可以互通,治疗可以是同一张方子,也可以是不同的方子,但是一张方子一用到底,或者能治百病的想法和做法,非常不可取。   有些不同癌症病人中间,会流传使用同一张中药方子,这样其实很不科学。   中药处方要分阶段调整   姜明初举了一个例子:一个胃癌患者与一个肺癌患者,在化疗期间都可能出现胃肠道反应或肝肾功能异常,这种情况可以服用相同的方子。但在化疗后,中药维持治疗期间,两个人治疗所用的方子就不相同了,胃癌病人的处方以健脾益肾、清热解毒为主,而肺癌病人的处方以化痰软坚、清热解毒为主。   从诊断到手术,或从放、化疗到康复,每个阶段中药发挥的作用不同,需要的处方也不同。   姜明初建议,在初始治疗阶段,中医治疗主要目标是缓解症状,减轻毒副反应,一般与西医治疗同步,以12周为一个治疗周期,即需要以12周为周期对处方进行调整,并且持续治疗36个月。   进入定期复查观察阶段后,中医治疗主要发挥提高抗病能力、控制疾病复发或转移、稳定病情的作用。这一阶段中医药治疗多以24周为一个治疗周期,24周后调整处方为宜。如果病情稳定,没有复发、转移情况出现,治疗23年后可以适当减少中药剂量或间段服药巩固。   带瘤生存者中医治疗还需饮食配合   一些体质较差的癌症患者可能会无法承受放化疗等抗肿瘤治疗,带瘤生存就不失为上策。   带瘤生存是指病人的肿瘤未经手术切除,或者肿瘤经手术切除后又复发不能再次手术的情况。这类病人,一张处方一般以12周为一个治疗周期,其后根据病情调整处方,治疗往往需要贯穿疾病的全程。   治疗过程中,需要根据患者的不同体质随时调整处方。此外,还需要对患者的生活、饮食等方面作出指导。在不同阶段,对食物要有不同的选择,如放疗病人需注意食物的寒热属性,放疗期间不能再用热补,滋补时选择的食品应该是偏凉的。而对化疗病人来说,过于油腻或不易消化吸收的食物容易加重胃肠道反应。(作者:王金成)
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