抗生素、昂贵的进口药，现在这些都不是医生想开就能开！近日，记者从县中心医院了解到，随着县级公立医院改革的推进，该院推出多项考核指标，牢牢管住医生开处方时的“笔”，以期让老百姓看病真正得到更多实惠。   　　医生开处方单有了“紧箍咒”   　　自去年底以来，县中心医院陆续出台了多项考核政策，内容涵盖各个科室所用药品比例、基药比例、门诊均次费用、住院均次费用、抗生素使用比例、耗材比等多个方面。   　　这些考核政策的出台，相当于为该院的医生上了“紧箍咒”。医生开处方时，在保证治疗效果的前提下，会依照各项考核指标，适当倾斜。   　　内分泌科裘作奇医生说，医院对医生使用进入“国家基本药物制度目录”的药物比例有考核，现在他和同事们为病人看病时，但凡遇到普通感染之类的病，能用进入国家基本药物制度的常用药、便宜药，便会首选这些“基药”。   　　出台考核政策后，县中心医院依照考核“真刀真枪”地实施奖惩。记者了解到，今年1月份，该医院34个科室中，有20个科室因考核不及格被扣钱，有一个科室被整体扣了5000多元。   　　老百姓看病用药费用低了   　　柯桥市民孙阿凤今年58岁，有多年糖尿病史。最近，她去县中心医院就诊，按照惯例，配了一个月的用药。付费时，她惊讶地发现，总的医药费用竟比以前降低了70多元。   　　孙阿姨向相熟的医生打听情况。原来，作为县级公立医院改革的试点医院，县中心医院不但实行药物零差价销售，而且对本院医生出台了多项考核制度，严管医生用药，让老百姓减少用药支出。   　　记者在县中心医院住院部见到孙阿姨，她说起看病配药更便宜的事，满口感谢的话。   　　“医院这样做可真是给老百姓带来了实惠。”得知“内幕”后，孙阿姨高兴坏了。她告诉记者，像她这种老病人，靠退休工资生活，医药费用支出下降，对改善生活很有帮助，因此心里非常感激。   　　并非贵的就是好的   　　前两天，家住柯岩街道的张先生摔断了腿，手术需要使用钢板。医生与他商量使用进口还是国产钢板时，张先生一口咬定要用进口钢板。医生向他解释，国产钢板性价比很高，效果也好。但张先生依旧坚持自己的观点，理由是贵的进口钢板，质量肯定更好。   　　记者在采访中发现，和张先生的观点相似，有些老百姓对于使用便宜药物、国产药物，相对持质疑态度。   　　身为医务科科长的刘初民是神经内科医生，他告诉记者，有时候，遇到一些合适的脑血管疾病患者，他会推荐使用尼莫地平这种药物。该药物属于“基药”之一，相当便宜，50片装的剂量只需要2.8元，但药效挺不错。   　　“在向病人推荐药物时，我们肯定是对症下药，首先考虑的是该药物能否保证治疗效果。如果不适合用‘基药’，我们也不会用。”刘科长告诉记者，用药习惯的改变需要医生的引导，同样需要病人的支持和配合。