本市“医药分开”试点在北京友谊医院正式启动。昨日零时起,友谊医院启用新的药价体系,所有药品价格取消15%的加成。同时,患者看病不再需要缴纳挂号费和诊疗费,而是按照医生职级支付医事服务费。
费用减少
超1500种药品降价
“即复宁粉针,原价2995.75元,现价2605元;洛赛克粉针,原价122元,现价106.09元;惠尔血注射液,原价615元,现价540元……”昨日早上,在友谊医院门诊的大屏幕上,常用药品的原价和现价滚动提示着,患者一目了然。友谊医院药剂科主任史丽敏介绍,此次降价中,慢性病患者常用的药品都有了很大降幅,以人气最高的三种为例:络活喜由38.1元降至33.14元,拜糖平由74.2元降至64.53元,立普妥由74.75元降至65元。
史丽敏表示,此次降价药品覆盖医院全部逾千种西药、数百种中药,共计超过1500种中西药降价。虽然降幅各有不同,但基本降价都是原来的15%左右。这意味着,在市卫生局实行“同城同价”的药品招标采购计划后,全市三级医院中,友谊医院的药价比其他医院低15%。
缩短流程
患者有望一站式缴费
昨日,友谊医院医务部主任王宇介绍,目前医院已全面启用京医通卡,针对非医保患者的京医通卡可以在医生的诊台就完成结算,免去了患者缴费等待的时间。未来,医院还将探索将这项便利覆盖到本市广大医保患者。
“京医通”卡是市卫生局、市医院管理局与北京银行联合发行的具有电子钱包功能的实名制IC就诊卡,可在医院作为就诊卡使用,并实现小额支付功能。
王宇介绍,目前京医通卡还只是针对非医保的患者,下一步,友谊医院将探索覆盖广大本市医保患者的诊台结算。医院正在与人保部门协商研讨,拟将京医通卡与二代社保卡联网互通,使社保卡也具有金融功能,可以完成储值、结算。
增设取药诊室
方便“老病号”设专席
今年73岁的齐大爷住在天坛附近,由于长期患糖尿病和高血压,他几乎每月都要到友谊医院开药,虽然总赶在周末错峰来拿药,但每次都要半天时间才能轮到自己。
根据友谊医院规定,急性病和慢性病患者可分别开3天和7天的药量,患包括高血压、糖尿病、冠心病、肝硬化等10种大病且病情稳定需长期服用同一种药品的患者可开一个月的药量。
友谊医院相关负责人表示,作为京城医药分开的首个改革试点,低于同级医院15%的低药价、更加便捷的诊疗服务、优化后的就诊流程必然会吸引更多患者来医院开药,为保证患者就诊质量不降低的情况下,减少开药患者的等待时间,医院将于今日起在内分泌科、神经内科等科室开设取药科室,和就诊患者相区别。这意味着,开药患者将在分诊时享受单独排队叫号的服务。
昨天,神经内科医生介绍,科室平日最多接诊人次可达600人,周末也能达到近百人。其中逾三成患者为专门开药的“老病号”,为此科室计划开辟出一个诊室、设两名医生专门接待开药患者,“患者开药不仅更快了,而且医生也能更专心地为就诊患者更周到细致地看病”。
预约优先
分时预约将细化至15分钟
王宇表示,医院日均接诊8000人次左右,但其中只有四成左右是通过预约前来的患者,为减少患者到医院后挂不到号的窘状,减少院内候诊时间,医院计划实行预约患者优先就诊制,并将就诊提示时段由目前的1个小时缩短至半小时或15分钟。
“患者预约成功后,凭借确认短信可到医院领取挂号条,上边的就诊时间可能精确到‘10点45至11点",王宇说,拿着就诊条患者可以自行安排活动,而不用一上午都扎堆守候在分诊台前等待叫号。同时,医院开通了24小时预约服务和现场网络预约专台,方便上班族和不会使用网络的老年人预约就诊。
王宇称,下一步,医院将和周边社区医院建立完善预约通道,鼓励居民社区首诊,有需求者可及时转诊至友谊医院的相关科室。
患者体验
医生问诊更细了 好像回到小时候
昨天早上8点25分,患者黄女士挂上了友谊医院呼吸内科的25号普通号。经过分诊等待,9点10分,她顺利进到诊室。10分钟后,黄女士走出诊室,手上多了一张医生的开药单,只见上面清晰地写着:痰咳净片,感冒清热颗粒。
“这次看病感觉真不一样,以前看医生大夫上来就会问哪里不舒服,像感冒这种小病根据症状就直接开药了。这次大夫看得很细,除了问症状,还用压喉板仔细看了我的嗓子,用听诊器听了我的肺部,感觉有点像又回到了小时候医生那么耐心地问诊。”
药单上不见了往日一长串的药名,怕黄女士有顾虑,医生刘松还给她做出了详细的解释:冲剂其实不必与板蓝根一起吃,初期症状的感冒止咳糖浆也不用,颗粒只吃一种就够了……去缴费时,两种药合计22.24元比以前便宜了近4元,由于黄女士属于本市职工医保患者且已经达到门诊起付线,她只需自付6.67元,算上挂号支付的2元医事服务费,这次看病黄女士总共花费8.67元。这个数字令黄女士有些惊喜:“以前就算在社区医院看个感冒,光开药每次也得花个三四百块,现在在友谊看病既省了钱大夫问得又细。”
五种药便宜200多
昨早10点半,站在友谊医院取药窗口前,患者王先生给记者出示了他的取药单,一共五种药,共计便宜了200多。
王先生是自费患者,他告诉记者,以前来友谊开药,包括氯化钠注射液、逐血化淤胶囊和银杏叶提取物注射液等五种药品,总共1200多元,其中每盒10支的银杏叶提取注射液最贵,一盒就要264.2元,四盒共1056.8元。这次开的药品与以前没太大差别,但总共只花了900多元,其中银杏叶提取注射液每盒就降了近40元,降后价为229.8元。
“一次开药就便宜200多元,这样一算账,就算是挂100元的专家号也划算。”王先生说。
【马上就访】
记者:推行医事服务费的直接好处是什么?
王宇:目前这种分层级的医事服务费收取方式,可以合理体现医生的劳动价值,同时,激励医生提升自身的服务能力。
记者:这次不同级别收费差距拉大了,定价是出于何种考虑?
王宇:原来的定价标准存在层级不明的问题,价格差距不大,这就使得无论什么患者大病小病都选择看专家,甚至是顶级知名专家,原本就非常有限的专家号源被大量占用。这次的收费差距拉大了,可以引导一部分无需看专家的患者回归普通号源。
记者:推行新政后,医院服务有何调整举措?效果如何?
王宇:我们的医务人员从1号开始实行错峰上下班,挂号窗口6时30分开放;医生早上7时30分就开始接诊,下班时间则根据患者情况适时调整。由于改革试点首日是双休日,门诊的患者并不太多,因此,医药分开给医院究竟带来什么挑战或许到工作日才能集中显现。