钟南山：2015年解决以药补医不可能

   今年1月，卫生部部长陈竺在工作报告中提出，2015年所有公立医院取消“以药补医”，今年300个试点县先行推开。

    在今年的全国两会上，卫生部长陈竺屡次被记者追问该话题。网友在为此欢呼的同时，也有不少关于能否斩断开“贵处方”路径的声音，争议不断。

    全国工商联政协委员提交提案称，取消医院在药品采购价基础上加价15%销售的政策，归还医疗机构的采购权，政府集中精力搞好监管。

    全国人大代表钟南山对此回应：“解决以药补医，我并不认为是2015年能够解决的，我的看法是根本不可能解决”。

    政协提案：政策加价是药价虚高根源

    “就目前看来，药品加成率管制政策是看病贵的重要推手。在此制度下，医院及医生更倾向于开大药方、贵药方。”中华全国工商业联合会在今年一份名为《关于取消药品加成率管制政策解决药价虚高问题的建议》的提案中就指出，公立医院药品加价15%的政策是药价虚高的根源，同时导致价格竞争机制失灵，应当立即取消该政策；并建议政府只管药品最高零售价并动态调整。归还医疗机构的采购权，政府集中精力搞好监管。

    对于取消药品加成，网友的态度几乎一边倒地举双手赞成。但取消药品加成后的问题，引发了部分网友的关注。首先是对于政府财政补贴能力的担忧。

    新浪微博网友@李草凡表示：如果取消15%的药品加成，财政不仅要补偿直接的药品利润损失，还必须另外填补医疗服务。

    有些网友提议，政府鼓励民间资本进入医疗市场。新浪微博认证为医生张子谦@非典型医生写道：“算一算所有病人一年因药品加成政策自个儿多掏的钱，有多少个亿？如果大于20个亿，说明现在医院通过药品加成赚来的钱，其实都是病人自个儿买单的，即现在公立医院都是由病人自个儿（而非政府）养活的。因此更应开放民营医疗市场，因为现在仅病人自己就养活了医生。”

    代表建言

    全国人大代表钟南山：

    首先应从县级医院动刀

    全国人大代表钟南山昨日对取消药品加权问题发表了自己的观点。

    钟南山表示，取消以药补医，医院收入比值降了30%—40%，理论上国家需要有补助。西方国家对医药方面的投入占GDP的比重为10%左右，美国最高达到16%，发展中国家一般是6%－8%，中国大概是4.8%，缺口比较大。

    长期习惯了低投入，所以真正要投入，补足30%－40%，理论上可以，但有实际的困难，政府财政可能会因此失去平衡。因此，“解决以药补医，我并不认为是2015年能够解决的，我的看法是根本不可能解决”。

    钟南山指出，解决“以药补医”这个问题应该首先从基层解决，赋予县医院更大的公益性，县医院的医务人员的工资由政府来解决。

    2010年，全国基层医生的开支是438亿元，政府解决了131亿元，只占27%。

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