随着深圳市“医药分开”改革方案的启动,7月1日起,全市公立医院所有药品将面向就医人群实行“零加成”销售。届时,患者在医院买药可较以前便宜15%—25%。
就在广大市民对“药品零加成”充满期待的同时,记者调查发现,民营药企却忧心忡忡,担心“药品零加成”可能引发零售药店业重新洗牌,甚至有药企担心利润空间压缩之后,因缺失公平的竞争环境,过于市场化的运作机制,会导致药品零售市场发生混战。
药品零加成 患者终遇甘霖
据了解,深圳市公立医院实行药品零加成之后,患者从医院购药可便宜15%—25%,医院诊查费也将提升,不过这笔增加的费用并不需要个人出钱,而是通过医保统筹基金承担。
“药品零加成,对于广大市民来说,怎么说都是一件好事。毕竟看病难、看病贵,一直是困扰市民的一个问题。”市民刘女士接受采访时称,自己曾为了治感冒,在医院花了700多元,虽说是用医保卡支付,但卡里毕竟有自己的积蓄。如果药品价格减下来,的确是一项惠民工程。不过,药品零加成由谁来监管,怎样才能真正落实到位,还需要建立一种长效管理机制。
和刘女士一样,市民曹先生对药品零加成政策表示赞同,但曹先生也提出,如果可以借药品零加成契机,实现药品招标采购的公开透明、医生的收入与药品脱钩,医疗质量也不会出现下降,该政策将会更有意义。
“如果公立医院买药便宜,医院会不会人满为患,导致我要用的药买不到呢?”俞伯是一位糖尿病患者,在接受记者采访时他表示担心:自己长期服用一种名叫“寿比南山”的降压药,如果去医院买药便宜,很多患者便会和他一样,长期在医院买这种药,而且每次买得较多,这样一来,会不会导致医院以后就没这种药了?
民营医院或会自觉取消药品加成
据了解,深圳市此次“医药分开”改革并未涉及民营医院。即使取消了药品加成,为了弥补公立医院取消药品加成后的利润,可以通过提高门诊诊金和住院诊查费标准的方式,由医保统筹基金承担本市医保参保人诊疗费用增加部分。然而,民营医院则不在此列。
“公立医院取消药品加成后,民营医院也将考虑实行药品零加成。因为公立医院取消加成后,民营医院肯定会流失一部分患者。民营医院取消药品加成,一定程度上是市场竞争的需要。”恒生医院相关负责人接受采访时表示,如果民营医院不实行药品零加成,7月1日后,便会对医院造成巨大的冲击。
该负责人同时表示,为了争取患者到民营医院就医,公立医院取消药品加成后可通过提高诊疗费和门诊费来弥补,民营医院也会相应提高,但提高的额度肯定不会比公立医院高。
公立医院药品零加成政策,对综合性民营医院的冲击不可小觑。此外,宝安还有许多专科性较强的民营医院,它们是否也会深受公立医院药品零加成影响呢?
“公立医院药品零加成政策的出台,对我们没什么影响。”春天医院经营院长张怡宏认为,春天医院不会受到药品零加成影响,主要有以下两个原因:一是药品进货价本身就有区别,而且春天医院采购药品也会通过招标,杀价不一定比公立医院弱。另外,春天医院刷医保卡达到一定额度,还能给顾客返利,对顾客而言本身也是一种优惠;二是春天医院是一家以美容、整形为主的特色专科医院,药品并不是医院的主要收入来源。
药企受创 担心不正当竞争
公立医院药品零加成,将给零售药店带来何种影响?
“对我们的冲击的确很大,把药店的利润空间压缩到很小很小。”一致药店营运总监吴卫称,一致药业出售的药品较为齐全,尤其是处方药所占比例达到50%以上。药品零加成政策出台后,公立医院的药品价格和一致药店药品的成本价格将变得相差无几,使得零售药店原有的价格优势不再。
尽管如此,吴卫表示一致药店的药品价格仍会做出相对调整,顺应医改潮流。与此同时,吴卫也表示出几分忧虑,担心该政策的出台,会促使不规范的药店铤而走险,进行不正当竞争。“希望相关政府部门,考虑让发展成熟的大型正规零售药房,适当承担医院药品的调配任务,同时加大对药品零售市场的规范管理力度。”
调查中记者还了解到,相比大型连锁药店而言,小型药店受到此次药品零加成政策的影响较小。因为深圳市零售药店的经营已经完全市场化,准入门槛较低,加上近几年正规大型药企开店增速放缓,使得以加盟为主的小药店越开越多。
业内人士称,这些小连锁药店出售的药品品种不多,药品收入只是其中一部分,加上实行多元化发展,兼售保健食品等,因此不会受到太大影响。
药监社保将联手营造公平竞争环境
针对药企担心的竞争环境问题,相关职能部门将采取哪些对策?
深圳市药品监督管理局局长蓝镇强表示,市政府已经印发的公立医院医药分开改革实施方案,对药品流通市场将带来巨大影响。药监部门将积极呼吁出台配套政策,形成社会专业药房与公立医院门诊药房的有效竞争机制。
蓝镇强同时表示,公立医院药品零加成政策正式开始实施后,药监部门将与社保部门开展联合执法,加强医保定点药店的监管,重点结合国家基本药物电子监管工作,加强对基本药物及严管处方药的监管,保障药品的销售及使用安全。