《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布。《意见》确定了2009年至2011年五项重点改革任务,旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
如今,三年过去了,包括加快推进基本医疗保障制度建设等在内的五项重点改革任务完成得如何?在对各地、各部门的改革进展情况进行综合分析判断后,国务院医改办给出的答案是:总体看,三年医改起步稳健、进展顺利,取得了重要阶段性成果和明显成效。
了不起,全民医保基本实现
【新闻故事】今年大年初六,35岁的哈尔滨游客于海波从三亚市人民医院出院了。用他的话说:“本是来旅游观光的,结果变成了对海南医疗卫生惠民政策的体验。”
于海波14天前因患消化道疾病不得不在三亚市人民医院就医,由于有了医疗的异地结算,他的就医过程变得简单而方便。(《异地结算真方便》,摘自光明日报2012年2月2日1版)
【成就解读】来自国务院医改办的数据显示:截至2011年底,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,比改革前增加了1.72亿人,覆盖率达到95%以上;与此同时,城镇居民医保和新农合政府补助标准也大幅提高,从2008年的每人每年80元提高到2012年的240元。
为方便群众就医结算、规范医疗行为,18个省份城镇基本医保实行了省内异地就医联网结算,部分省份开展了跨省“点对点”联网或委托结算。此外,各地还普遍开展按病种、按人头和总额预付等支付制度改革,不断强化医保对医疗服务的监控作用……
“经过三年改革,以职工医保、城镇居民医保、新农合为主体,城乡医疗救助制度为兜底,商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成,织起了世界上最大的基本医疗保障安全网。”国务院医改办相关负责人总结说。
基层医疗机构结束“以药补医”历史
【新闻故事】“口服药、输液、床位费再加上护理费,一天百十来块钱,我觉得挺方便,也挺满意。”问到在社区就医的感受,患者黄涛说。
自今年5月1日起,淄博市张店区凯瑞园社区卫生服务中心配备使用的国家基本药物逐步实现了网上集中采购和配送。“虽然
药品收入有所下降,但我们拥有了更多患者,医护人员也有了工作积极性。”中心主任董砚奉强调。(《看山东怎样把药价降下来》,摘自光明日报2011年8月16日9版)
【成就解读】基本药物制度在基层医疗卫生机构的全面实施,大幅降低了基层群众的用药负担,并逐步规范了基层医务人员用药行为。根据国务院医改办的统计结果,按照新办法实施
招标采购和取消药品加成,基本药物价格比制度实施前平均降幅30%左右。
与此同时,基层医疗卫生机构以政府投入和医保支付等为主的补偿渠道初步形成。针对10个省的调查数据显示:改革后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例平均达到72%,比改革前提高了22个百分点。
“三年来,国家基本药物制度建设从无到有,初步建立,‘以药补医’机制得到破除,群众用药负担明显减轻;与此同时,基层医疗卫生机构综合改革基本完成,开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。”国务院医改办相关负责人介绍说。