生意社6月7日讯　 　　 　　2005年，黄栋考入上海交通大学医学院口腔班。填报高考志愿前，他看电视上的招考热线节目，听协和医科大学的老师提起医学生的入校誓言：健康所系，性命相托一下子激动起来。跟许多医学生一样，他相信学医就是为了治病救人，但2008年第一次实习开始后，他一天天增加着对于真实的医院、病人、医生和医疗状况的了解，心里有了纠结。 　　比如，治病救人该不该有一个限度？ 　　挣扎 　　黄栋在一家大医院实习，在这家全国闻名的医院，每天都有患者被明确告知这个治疗方法没用，却坚持要治。 　　有许多肿瘤患者，再怎么治疗也不会有起色了，但他们还是要住进医院接受化疗、放疗，结果被剧烈的消化道反应和严重的合并症折磨得形销骨立；再后来，他们被插上管子，连到机器上，被持续地灌药，被反复地抢救，甚至胸骨、肋骨因为再三被重重按压而断裂即使操作完全正确的心肺复苏术也可能导致这种情况。但只要家属不愿放弃，医生就不能放手。 　　有个儿子背着父亲找来，此前他们辗转全国，见到的医生都是业内数一数二的专家，一次次就医，让他们一次次知道还有一些专家没见过、还有一些方法没试过，于是再次上路，希望找到那个回天有术的专家。 　　找最好的医生，用尽所有的治疗手段，这几乎成了病人和家属的信仰。黄栋慢慢了解着病家内心的挣扎，试图去理解。 　　有个病人这么说：如果王医生是公认最好的，我爬也要爬到王医生这里，如果他也治不好，我死而无憾；但如果退而求其次，只找了别的医生，临死前恐怕我的最后一个念头会是如果当初找了王医生，是不是我就能不死了？ 　　有时，也有不一样的病人和家属。他们的一位前辈，说了这么个亲历的故事有位80多岁的老太太，因为慢阻肺住院，还伴有许多并发症；经过一系列治疗，病情未见好转，医生告诉家属，老人随时有气管插管、辅助呼吸的可能。老人的孩子点点头，决定放弃治疗。 　　妈妈，我们回家吧。女儿唤道。老人应承一声，声音虚弱，不过她很坚强地把自己的衣服穿好目送病人离开，医生事后在日记中写道：这似乎是对每个人提出的难题，假如我们不富有，家庭开支必须维持，年迈的双亲突然染病，需要大把钞票，而治疗预期很不明确，我们如何抉择？如果放弃，什么时候放弃？如果坚持，坚持到什么时候？实习医生们听罢，默然。 　　合情 　　过度医疗，关乎情感与理智。 　　一家大医院的管理者曾跟记者探讨个词：合情合理。他说，我们习惯把合情、合理放一起说，做事讲究既要合情又要合理。但医生们遇到的很多情况，照医学的技术原则处理，合理却不合情。这时病人和家属往往难以接受，甚至反应激烈。 　　最近，一个美国医生写的医生得了绝症为什么会放弃治疗在网上热传。文章说，有个知名的骨科医生得了胰腺癌。预备为他主刀的医生是业内佼佼者，还正巧设计出了一套新的手术流程，可将生存率提高3倍从5%提至15%，尽管患者术后的生活质量依然低下。骨科医生不为所动，确诊第二天便出院回家，再没踏进医院半步。在和家人度过几个月后，他去世了。 　　谁都不想轻易放弃生命，但医生对医学有着深刻了解，他们清楚医学的局限性。文章作者、南加州大学家庭医学科副教授肯莫里写道，有些医生甚至会在脖子上挂块不要抢救的铜牌，有的把这句话纹在身上，以备不时之需。他说，医生之所以如此冷静，是因为在临床上目睹过太多的无效抢救和过度医疗，他们会跟同事交代，如果有天我成了这样，请你放手让我走。 　　其实，谁都清楚，生老病死是自然过程，但很少有人能坦然面对死亡。即使希望渺茫，甚至根本不存在，只要能够把生命延续哪怕一小时，不管付出多大代价、要承受多少痛苦，也要治疗，而医生必须救，因为生命至上这对不对？ 　　实习医生们依然纠结。这道题目，身为医生，身为旁观者，你也许可以很理智地说不对，但假如你自己，或者你的亲人是那个病人，你怎样作答？他们若有所悟：原来医生面对的，常常不是医学问题，而是人间百态。人间百态浓缩在医院里。