市场竞争日趋激烈、房租与人力成本连年攀升,导致连锁药店的生存空间被挤压得越来越小,甚至有人疾呼“药店的单店盈利能力,还不如10年前”。
如果这种趋势得不到改观,海王集团董事长张思民担心,药店的利润还会继续下降。他的理由是:以基本药物为例,目前基层医疗机构已取消15%药品加成,相应的费用由政府财政进行补贴。而社会零售药店因不能获政府补贴,其价格优势将被大幅削弱。
不过,年初“医药分开”制度在深圳、北京等地区探索推行,似乎给正处于“萎靡”状态的零售药店打了一针“强心剂”,让它们有理由相信“冬天来了,春天还会远吗”这一格言。
连锁率下滑
数据统计显示,截至2010年底,我国共有药店39.72万家,其中连锁企业为13.9万家,占药店总数的34.49%,而2006年,这一数据为38%,2008年为35.38%,2009年为34.98%。
由此不难看出,药店连锁率逐渐下滑已不容争辩。
“即便是连锁药店,规模水平也参差不齐,多数连锁药店只局限于某个区域范围内,很难在全国范围内形成规模竞争的优势。”接受《中国科学报》记者采访时,中国医药(600056,股吧)企业管理协会会长于明德表示,规模小、数量多、盈利能力差以及医药严禁跨地域零售的政策,让连锁药店实际上并没有实现真正的连锁。
纵观国内医疗机构,多数仍处于医药未分家的局面。也就是说,药品加价依然是医疗机构谋求利润的途径之一。
加之相关政策规定所有零售药店销售处方药,必须见处方单,而处方单只能医生开具,医院本身又有门诊直接售药。这在北京京卫元华医药科技有限公司董事长兼总经理李洪波看来,必然会影响医院外的医药零售市场规模,整个零售药店的市场规模很难做大,零售药店则处于一种“无奈”境地。
“所以,我们只能靠销售非处方药(OTC药)和保健产品、健身器材来维持生计,但OTC药一共只有1000多种,价格低,毛利仅20%~30%。”李洪波对《中国科学报》记者说,一些连锁药店甚至已经把饮料、化妆品放在柜台上进行销售,以填补药品利润缩小的空间。
而反观国外,美国的第二大医药零售企业CVS,仅2006年的销售额就达380亿美元,其中70%的销售额来自处方药。
“可以说,国内药品零售市场绝大部分份额是被医院占去了。”李洪波笑言。
眼光须长远
这样看来,加速“医药分开”的实施,或许能为连锁药店度过“寒冬”积蓄更多能量。
“患者到医院看病之后,可以带着医生的处方到有资格的零售药店买药,这样不仅能够节省社会资源,还更能够有效抑制医生开大处方。”李洪波认为,国内医药行业欲与国际接轨,根据发达国家的经验,医药分家势在必行,也一定能行得通。
因为开大处方不仅不会为医生带来任何经济上的利益,甚至还将毁坏自身的名誉,而这相对于他们享有极高的社会经济地位而言,是得不偿失的。
但众望所归的“医药分开”政策,真的“落地生根”还须迈过重重“门槛”。作为主管医药流通的商务部倡导“医药分开”,以期为零售药店释放出更多的市场,但卫生部门不可能轻易放下自身的利益。
“这就要求多部门进行协同合作,任何一个部门仅靠单一力量难以推动"医药分开"的顺利实施。”于明德担心,政策实施的具体细节不够清晰,会让连锁药店在行动上“犹豫不前”。
比如,“医药分开”后,未来药房将会采取何种托管模式、承担哪些职能以及国家补贴是否跟得上等政策并不清晰。
而让湖南益丰大药房企划总监荣首文心里犯嘀咕的是,实施“医药分开”政策后,将不可避免地会有各种势力因利益分配而参与角逐。“地方保护主义势必强势抬头,成为阻碍连锁药店门店拓展的主要原因,进而严重影响连锁药店兼并重组、做大做强。”
但从长远发展来看,荣首文依然保持乐观的态度:“即便是近几年,连锁药店并未从"医药分开"政策中获益,但从长远的角度来看,政策势必会对大型连锁药店产生积极的影响。”
鉴于此,老百姓大药房连锁有限公司董事长谢子龙建议,作为连锁药店的高层管理者,需要密切关注医改政策中,涉及到药品采购、供应的措施,甚至可以积极地参与到政府的“医药分开”工作中,展现连锁药店应有的呼声与愿望。
“可以说,目前药店已基本具备承接医院药房的能力,只是在医保的覆盖度、执业药师的配备等方面还存在一定差距。”荣首文对《中国科学报》记者说。
寻求新增长点
“再好的政策,再优的环境,如果自身不够强大,不足以承担全社会对药品的需求,连锁药店仍不会获得长足的发展。”李洪波认为,连锁药店需要在经营模式上转型升级,创造出新的增长点。
这一观点,也得到了中国医药商业协会会长付明仲的赞同。她认为,连锁药店不仅需要关注自身经营产品的种类与质量,还应当通过投资融资、兼并重组等形式,把自身做大做强,“力争成为行业内的"龙头"”。
而事实上,国内部分大型连锁药店早在几年前,就已在如何投融资上“谋篇布局”。
如云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司已经成为医药流通领域中,首家成功登陆A股市场的医药连锁企业。老百姓大药房、湖南益丰大药房等连锁药店也正在积极寻求通过上市融资,展开大规模并购整合。
据一位证券公司的医药行业分析员分析,倘若这三家连锁药店都能如愿地实现IPO突围成功,可能会引来连锁药店上市潮的“蜂拥而至”。
“到时候,将会有大批中小药店被市场淘汰和兼并,从而进一步推动医药连锁行业的市场整合,培育出几个有规模实力的大型连锁药店企业应该"问题不大"。”该分析员表示。
这似乎也印证了商务部在《全国药品流通行业发展规划纲要(2011~2015年)》中提出的,“到2015年,药品零售连锁百强企业年销售额要占药品零售企业销售总额的60%以上”的规划,并不是空穴来风。
此外,“连锁药店还需要研究医院医生的处方习惯和经常处方的药品,并进行多种渠道采购,以调整自己的产品结构;尽快培养自己的专业人才队伍,提供更高质量的药学服务,吸引更多患者。”张思民认为,要想从“医药分开”后的药品市场分一杯羹,连锁药店还需要在很多细节上下功夫。