生意社5月29日讯　　　 　　卫生部医改办信息组组长、药物政策与基本药物制度司副司长姚建红今日指出，卫生部和国务院医改办做大量工作，改革提高县级医院的服务能力。指标就是实现群众县内的就诊量到90%以上，这既要靠医保的引导，又要靠我们的服务吸引老百姓。 　　卫生部官员及相关专家今日上午做客中新网，就当前医改热点，及医患关系等话题进行解读，并与网友在线交流。 　　卫生部部长陈竺曾在年初举行的全国卫生工作会议上提出争取十二五期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端的公立医院改革目标，并提出今年300个试点县先行推开。就该项目标的进展情况，姚建红指出，这是我们今年的重点工作。 　　姚建红称，按照国务院要求，今年要专项全面推开，十二五期间有三项重点工作，第一个全民医保，第二个，巩固完善基本药物制度，第三个公立医院改革。 　　姚建红提到，卫生部和国务院医改办做了大量工作，近期可能要发一个文件，关于县级公立医院改革的意见，原则就是要上下联动，做好分工协作，要抓住两个关键点，第一个，要革除以药补医的弊端。第二个，落实医院的经营管理自主权，以这两个作为切入点，提高县级医院的服务能力。指标就是实现群众县内的就诊量到90%以上，这既要靠医保的引导，又要靠我们的服务吸引老百姓。 　　在十二五期间，城市也要推进这个改革。姚建红指出，像北京儿童医院、朝阳医院都要开展相关的试点，也在朝着这个综合改革的目标努力，但是困难是非常大的，比如说大医院要取消以药补医的机制，怎么样调动医务人员的积极性，怎么样保证人民群众真正得到实惠，这都是非常困难的问题。 　　中国社会科学院劳动保障研究中心主任、教授王延中称，最大的难题是国家医疗服务提供方面，民间和社会服务力量不足。因为公立这一块，不管是政府补助到位不到位，但是从舆论上和百姓的感觉上都认为，这是政府应该提供的服务。但是，政府提供的服务叫基本医疗卫生服务，公立医院应该是主体，但是其实很多卫生服务是可选择的卫生服务，而可选择的卫生服务没有替代，或者是我们现在能够提供这样的卫生服务的医疗机构数量太少，人员太少，或者是医疗服务水平比较低，老百姓不信任它。 　　王延中建议，使大医院真正地成为医学研究，医学人才培养和医疗卫生服务体系这样一个指导、交流、支援基层卫生服务体系的枢纽作用，而不是简单地替代中小医院的门诊服务的角色。 　　王延中表示，怎样使社会资本、社会力量真正地能够发挥在医疗服务领域当中的重要地位，减少公立医院的压力，必须有替代的力量，这应该是下一步的重要工作。