生意社5月16日讯　 　　 　　上月底，商务部、国家中医药管理局发布了由14个部门联合制定的《关于促进中医药服务贸易的若干意见》（下称《意见》）。这是政府相关部门继2009年4月《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发【2009】22号），明确了新时期发展中医药事业的主要任务和政策措施，强调要完善相关政策，积极拓展中医药服务贸易后，专门就推动中医药服务贸易发展而出台的重要文件。 　　什么是中医药服务贸易？为什么要促进中医药服务贸易发展？发展中医药服务贸易对于推动中医药走向世界有什么作用和意义？笔者将对上述《意见》进行简要解读。 　　什么是中医药服务贸易 　　中医药服务贸易是在国内中医药服务经济的基础上，通过中医药国际交流与合作而发展起来的。中医药服务贸易指的是不同国家之间所发生的与中医药服务相关的买卖与交易活动，中医药服务的提供国称为服务的出口国，中医药服务的消费国称为服务的进口国。根据《服务贸易总协定》（GATS）按产业部门为中心的分类方法，将服务贸易分为12大类142个服务项目，与健康相关的服务贸易归为健康及社会服务。按照2008年联合国推出的最新《中心产品分类》方法（CPCVersion2），健康服务分为三大类，即住院服务、医疗与牙科服务和其他健康服务。其分类标准主要是按照西医服务进行归类的，依据这个分类方法，中医药服务贸易应该归属于其他健康服务之中。 　　但由于与中医药服务贸易相关活动涵盖在如下几个领域之中，如医疗、保健、教育、科研、文化、产业等，所以，按照世界贸易组织以产业部门为中心的分类方法将服务贸易分为12大类，中医药服务贸易可以进一步细分为以下六小类。 　　1.中医药医疗服务：指与中医药相关的医疗、保健和护理服务，其他与人类健康相关的中医药服务及中医药社会服务等。 　　2.中医药教育服务：指与中医药相关的学历教育，职业教育，继续教育，短期培训，专业水平等级考试及认证认可服务，其它中医药教育中的相关服务等。 　　3.中医药分销与商务服务：指与中医药有关的贸易与分销、物流服务，海外特许和连锁经营。与中医药相关的专业性（含咨询）服务，中医药研究与开发服务及相关科技服务，中医药翻译服务、会展服务、广告服务、市场调研服务等。 　　4.中医药为主题的旅游及相关服务（中医药医疗旅游服务）：指与中医药相关的观光游览、康复旅游、住宿、药膳食疗餐饮服务等相关其它服务。 　　5.中医药文化、娱乐及体育服务：指与中医药文化相关的学术交流，文化出版，期刊杂志，影视音像，文博展览，武术气功等中医传统健身服务。 　　6.其他中医药服务：指随着经济和科技的进步，及对中医药的需求而产生的相关上述几类没有包括的服务，如中医远程会诊服务等。 　　从服务贸易四种提供模式来看，中医药服务贸易的主要形态如下： 　　1.跨境交付，指与中医药相关的商务服务，通过远程技术手段实现的跨国中医药的远程教育，远程诊疗服务、养生保健国际咨询和认证服务等。 　　2.境外消费，指与中医药相关的教育服务，如外国居民到中国中医药院校，或者其他中医药教育机构学习、培训；与中医药主题相关旅游，如到中国进行康复保健休闲旅游和就医，与中医药相关的文化、娱乐及体育服务等。 　　3.商业存在，指与中医药相关的中国境内的医疗、教育、生产、贸易、商务等经济实体或个人到境外设立相应的经济实体为该国提供中医药服务。 　　4.自然人流动，中国境内的法人如企业或机构派遣本部人员（设备）、或自然人如中医药服务人员到国外从事与中医药服务相关的医疗、保健、教育、科研、生产、贸易、文化等服务贸易活动。 　　中药国际化的新模式 　　中医药服务包含资本、劳动力和知识技术（即人力资本）等3个基本要素，是一种特殊形式的非实物形态的商品，具有交换价值。中医药服务进入国家公共医疗卫生保险体系后，它成为一种具有公益性的公共服务产品；在未纳入国家公共医疗卫生保险体系时，是一种特殊形式的非实物形态的经济产品，需要通过市场交换实现其使用价值和价值，而且，中医药服务是具有较高价格定位潜力的服务产品。因此，开展中医药服务贸易，有如下几个方面的意义与作用。 　　第一，中医药服务是独具中国传统知识产权的特色服务，是在传统中医药理论指导下历经千年而逐渐形成和发展起来的知识服务业，内涵极其丰富。其服务过程中使用的中药尤其是道地药材涉及到生物学、生态学、遗传学、环境学等多方面，是一种特殊的遗传资源和具有能够采取较高价格定位的服务化产品，是中医药服务贸易的重要要素。因此，发展中医药服务贸易，有较强的科学价值和经济价值。中医药服务还是重要的文化现象，承载和表征着中华文化，折射出中华传统文化和中国哲学思想的光辉，具有较强的文化价值，开展中医药服务贸易有利于推动中国文化的国际传播与发展。 　　第二，开展中医药服务贸易是中国加入世界贸易组织（WTO）后适应新的国际体制与运行规则的需要。世界贸易组织（WTO）是世界上最大的政府间负责产品与服务市场准入的具有法人地位的国际组织。健康及社会服务是WTO关注的重要内容，并于1994年达成了《服务贸易总协定》（GATS），其目标是推动全球服务经济的法制化和服务贸易自由化。将国际间的服务交易活动以服务贸易来表述和进行对话，并制订了按产业部门分类的服务产品目录，以此开展国际双边、多边谈判。服务贸易成为国际政府间对话与谈判的词汇和门槛。世界贸易组织（WTO）成员国依据联合国中心产品分类目录（CENTRALPRODUCTCLASSIFICATION，简称CPC）开展谈判，谈判成功了就成为服务贸易；谈判未成功，该项服务产品就不能进入服务贸易的门槛，就不能与成员国开展服务和人员市场准入及相关政策谈判。因此，服务贸易是推动中医药国际化的平台，我们需要借此平台来推动中医药服务成为中医药服务贸易。 　　第三，中医药服务贸易是衡量国内中医药服务的基础和中医药国际交流与合作成效的标杆。中医药服务是否能够以一个服务部门独立存在，成为独立的市场主体，是衡量其活力的重要标志之一；而中医药服务能否进行国际服务交易，开展国际交易活动，即中医药服务贸易，是评估其国内服务产业基础和竞争力的重要指标。 　　第四，有利于打造中国服务品牌，促进中医药服务业自身发展，提高中医药服务国际影响力。中医药服务是我国具有竞争力的优势产业，通过中医药服务贸易，不仅可以促进中国服务贸易结构调整，还能有效地拉动中药产品的出口贸易，带动就业、文化传播，促进资金、技术、信息的流动和交换，推动中医药科研与学术的进步，创造良好的经济效益和社会效益。 　　第五，有利于推广和应用中医药国际标准，提升中医药服务的质量和水平。通过中医药服务贸易，不仅可以带动中药产品贸易，提升中药质量控制的水平和安全性，也能够促进有关中药和中医服务标准的制定、推广和应用，规范良莠不齐的中医药国际服务市场，提升中医药服务水平和竞争力，树立中医药服务良好国际形象。 　　发展中医药服务贸易，是中医药国际发展的战略选择，是新形势下推动中医药走向世界的新模式。（作者：黄建银 系世界中医药学会联合会副秘书长，《意见》起草专家之一）