生意社5月10日讯　 　　 　　卫生部严格规定抗生素的用量，并收紧医生对抗生素的处方权，这是我国医疗卫生监管工作的进步，既有助于医德与医技被再度高举，也让广大病患切实获益。 　　卫生部5月8日发布《抗菌药物临床应用管理办法》，规定特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。这意味着一些价格昂贵的抗生素将不能列入门诊处方。抗生素的滥用是个大问题，这个办法是利国利民的好事。 　　如此严厉的措施，是对民众健康的呵护，同时也让一直以来将抗生素视为万能药的医疗机构面临压力。而更为关键的是，抗生素处方权收紧后将波及既有以药养医模式的利益，一定程度上减少医院暗箱操作的好处费。一些医院，以往动辄就有100-200种抗生素品种，药商、推销商会给予很高的经济回报。由于普通药物是没有任何好处的，而医生出于收入上的考虑，也是习惯性地开抗生素，并且经常给病人试新药。要改变以往开药方的习惯并不容易，这对医院的医生也是一个挑战。 　　事实上，长期以来，包括卫生行政部门、专业学会和协会在内的机构都在调控抗生素的使用问题。自2003年以来，仅卫生部下发的合理使用抗菌药物的文件就已经达到12个，其中还并不包括临床路径和疾病的诊疗指南。但我国抗生素不合理使用的情况，却并没有因此而得到更多的改善。 　　且令人遗憾的是，一些医院不但主动引导患者过度滥用抗生素输液，还通过激励机制促销抗生素，为抗生素滥用推波助澜。据去年11月16日报道，云南省师宗县人民医院强制各科室将快要到期的头孢硫脒针3460支、头孢地嗪2400支在近一个半月的时间内用完，未按规定使用完成者，缺多少扣出当月绩效等金额多少。该医院对此供认不讳，并表示，我们是公立医院，这么做也是避免给医院造成损失。为了避免给医院造成损失，竟然置患者生命健康于不顾，达到利令智昏的地步。 　　笔者几个月前曾因为感冒去社区医院看病，开药时医生说，你这个比较严重，得输两天液才能好得快。好吧，输液吧。输了两天，我的感冒果然好了。只是，可能出于天气的缘故，亦或是我身体体质太不好的缘故，没过几天我又感冒了。 　　尽管，这与当前的医疗体制有着紧密联系，但以药养医却绝对是产生滥用抗生素问题的制度根源。笔者认为，整治抗生素滥用必先整治以药养医，一方面通过严明的法治，使医院对抗生素不敢滥用。另一方面，加快深化医疗体制改革，加大政府对卫生的投入，通过到位而合理的补偿，让医院真正摆脱对以药养医的依赖，恢复医疗卫生的公益品质。只有破除这个制度根源，抗生素滥用的问题才能取得一定成效。 　　当下，卫生部严格规定抗生素的用量，并收紧医生对抗生素的处方权，这是我国医疗卫生监管工作的进步，不但有助于医德与医技被再度高举，也让广大病患切实获益。