近年来，随着经济社会的发展，药品零售企业发展迅速，国家食品药品监督管理局规定，药品零售企业必须有驻店执业药师指导群众购药。但是，一些药品零售企业在利益的驱使下，利用这个“商机”，在场所、人员、设施等条件没有达到要求，未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，将执业药师或者非卫技人员“包装”成为“坐堂医”，开展非法诊疗活动。那么，市民对“坐堂医”持什么态度？什么样的“坐堂医”才是合法的？“坐堂医”又该如何健康发展呢？



　　【调查】

　　市民对“坐堂医”看法不一

　　近日，记者就“你对"坐堂医"持什么态度”这一问题，在太原各大有“坐堂医”的药店门口进行了随机采访，太原市民表达了不同的看法。

　　“我父亲患有心脑血管疾病和多种慢性疾病，也经常服用一些治疗这些疾病的药物。他常去药店买药，总会有"坐堂医"以各种名义为老年人测血压，提供咨询服务，他觉得"坐堂医"说得挺有道理，就会按照"坐堂医"的推荐去买一些药品。”市民张女士表示，“坐堂医”如果利用一些医药大学教授、主任医师等专家的幌子来骗取市民的信任，给患者开药，从中牟利，我觉得特别不能接受。

　　另一位市民郭女士告诉记者，曾经在某药店见到过有妇科检查的。“如果有人来询问关于妇科疾病方面的问题，该药店的"坐堂医"就会提出可以进行妇科检查。”据郭女士的讲述，检查的场所极其简陋，在药店的一角摆着一张床，进行妇科检查的时候只是拉个帘子，“坐堂医”就开始行医了。“进行妇科检查连最起码的医疗设备都没有，卫生条件也很差，"坐堂医"进行检查的时候连手都不洗，让人觉得毛骨悚然。”郭女士表现出对“坐堂医”的无尽担忧。

　　但是，也有市民表达了对“坐堂医”的另一种看法。市民田先生就向记者表示，有些药店有“坐堂医”就很方便。“我父亲自己平时看一些中医方面的书，自己身体有什么不适的时候，就配一些中药药方让我去替他买中药材，可是又担心父亲自己"琢磨"出来的药方会产生副作用。有"坐堂医"的药店，我就可以去咨询一下药方的安全性，这时觉得有"坐堂医"的药店还是很方便的。”田先生如是说。

　　【举措】

　　重拳打击非法“坐堂医”

　　为保障市民就医安全，整顿和规范医疗服务市场秩序，维护人民群众的健康权益，进一步引深“蓝盾行动”，近日，记者跟随太原市杏花岭区卫生局卫生监督所监督人员，对全区范围内的药品零售企业的“坐堂医”，进行了拉网式专项清理整治行动。在整个行动中，共检查了130家药店，设有“坐堂医”的有29家，其中持有有效《医疗机构执业许可证》的22户，无《医疗机构执业许可证》的7户，聘用非卫生技术人员1名。

　　3月31日，太原市杏花岭区卫生局卫生监督所监督员对位于太原市桃园三巷杏林四条的康维药店进行监督检查，发现该药店未办理《医疗机构执业许可证》，记者在现场看到，该药店有一名“坐堂医”王某正在给一名患者诊脉，并且“坐堂医”王某无有效医师资格证书和执业医师证。卫生监督员针对检查情况作了现场检查笔录，并分别对执业人员王某、该药店店长魏某、药店负责人崔某做了询问笔录进行事实认定，责令王某立即停止执业活动，并对该店给予了相应的行政处罚。

　　4月5日，卫生监督员对经园路逸景公寓2号华仁堂大药房五龙湾店进行检查时，发现该药店内一角有“坐堂医”正在给病人看病，同时，在现场发现坐堂医郭某开具的处方一张。经向该店负责人张某了解情况，该店未取得《医疗机构许可证》擅自开展医学诊疗活动，坐堂医郭某为某医院的退休人员，只持有1988年太原市职称改革领导组颁发的主治医师职称证，无医师执业证书，他于今年3月28日与该店签订了聘用合同。根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，监督人员作了现场检查笔录及询问笔录，责令该机构立即停止执业活动，给予相应的行政处罚。

　　【解析】

　　如何健康有序地开展坐堂行医

　　记者在打击非法“坐堂医”专项行动之后，就市民关心的有关“坐堂医”的相关问题，专访了太原市杏花岭区卫生局卫生监督所的监督五科姚宇红科长。

　　记者：姚科长，您好！很高兴您能接受本报的专访，首先，什么是“坐堂医”？

　　姚宇红：您好，能接受山西市场导报的专访我也感到很荣幸。为了加强对“坐堂医”诊所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的服务，根据国家的相关规定，目前在药品零售企业只批准设立“中医坐堂医”，就是在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。

　　记者：那么，什么样的药品零售企业才能申请设立“中医坐堂医”？

　　姚宇红：申请设置中医坐堂医诊所的药品零售药店，必须同时具备以下条件，一是具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；二是具有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；三是中药饮片质量符合国家规定要求，品种齐全，数量不少于400种。设置中医坐堂医诊所，必须按照医疗机构设置规划，由县（区）级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《中医坐堂医诊所基本标准》以及本办法的有关规定进行设置审批和执业登记。

　　记者：对于“中医坐堂医”有什么具体的规定吗？

　　姚宇红：“中医坐堂医”诊所聘用的医师，应当是取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。中医类别中医执业医师可以在“中医坐堂医”诊所执业，其他类别的执业医师不得在“中医坐堂医”诊所执业。“中医坐堂医”诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围。“中医坐堂医”诊所登记注册的诊疗科目应为与“中医坐堂医”诊所提供的医疗服务范围相对应。

　　在“中医坐堂医”进行诊疗活动的场所和设备方面，设置的诊室必须独立隔开。每个诊室建筑面积不少于10平方米，必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展诊疗科目相应的设备设施。

　　记者：从政府的角度来说，该如何引导“中医坐堂医”健康发展呢？

　　姚宇红：相关的规范需要更加细致，既要管“医”，保证输送给药店的坐堂医是真正有资格的中医；也要管“堂”，对药店诊所给予监督管理，保证坐堂医能在健康、稳定的平台行医。另外，药店自身也要制定规范严以自律，从药材采购、饮片质量等方面加强管理。名医加好药，才能使坐堂医真正获得生命力。

　　记者：从政府职能部门的角度，请您谈谈今后将如何打击非法“坐堂医”？

　　姚宇红：为了进一步贯彻落实“蓝盾行动”，加强对医疗市场的监管，整顿规范医疗服务市场秩序，维护人民群众的健康权益，我所于今年3月29日制定了《打击“坐堂医”专项行动方案》，从3月30日起对全区范围内的药品零售业的“坐堂医”，进行了拉网式专项清理整治行动。今后，针对在检查中发现的以“方便群众、指导用药”为借口，在药店内无《医疗机构执业许可证》开展非法“坐堂医”诊疗活动的，将依法予以取缔，做到发现一个，取缔一个。对于持有有效《医疗机构执业许可证》的药店坐堂医，要规范其医疗行为，发现有违法行医行为的，将依据相应的法律法规严厉查处，绝不姑息，以保障市民享有安全、便捷的医疗服务。