生意社12月1日讯　 　　 　　2012年起，公立医院改革将由局部试点转向全面推进。11月29日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议对制定医改十二五规划等问题作出了重大部署。 　　相关分析人士告诉记者，公立医院改革不到位，看病贵、看病难的问题不明显缓解，医改的成效、政府的投入、群众的实惠、社会的评价都会大打折扣。而一旦国家对公立医院改革确定了方向，将会极大地推进整个医改的进程。 　　全面推进公立医院改革 　　本次国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议强调，要巩固和发展医改两年多以来取得的成效，制定好医改十二五规划，把医改持续推向深入。本次会议审议了《十二五期间深化医药卫生体制改革规划（2012-2015）》，并提出下一步将全面推进公立医院改革，即由局部试点转向全面推进。 　　记者了解，公立医院改革深入具体要坚持公立医院的公益性质，推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，改革以药补医机制，完善公立医院管理体制，搞好便民服务。 　　目前，公立医院占我国医疗资源总量的85%以上，公立医院是中国医疗卫生服务体系的主体。医药卫生事业发展中有许多问题反映在公立医院，基层医疗卫生机构改革的成果也要通过公立医院改革来巩固。 　　万联证券研报指出，第一阶段医改将于2011年底结束，但距离解决群众看病贵，看病难的终极目标仍有一定距离。同时由于医药行业的需求刚性，在后医改时代医药行业仍将保持较高的景气度。 　　以药补医或逐步消除 　　医改已进入深水区。11月24日至27日，第十三届全国实验血液学学术会召开，卫生部部长陈竺在开幕式讲话时曾如此表示。 　　对于目前倍受群众关心的高药费问题，陈竺表示，卫生部已经把基本药物制度的建立列为今年的重点工作，首先实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，下一步是进入大型医疗机构。 　　中国的县级医院服务了9亿人口，国家即将启动大规模县级医院综合改革。陈竺认为，取消以药补医从县级医院开始比较现实。 　　在我们国家，医生的诊疗金由政府定价，便宜得几乎可以忽略不计，这种价格管制带来了反效果。一是服务质量降低，二是过度医疗，以药养医。在这种制度下，以药养医的现状是很难改变的。北京大学中国新医改课题组组长顾昕向记者分析表示，与其他行业低买高卖的盈利方式不同，当前国内医疗机构普遍存在高买高卖的现象，即购入高价药品，以回扣、慈善等名义抬高药价后，再以高价卖给患者。 　　顾昕认为，之前的医改存在误区，即在于相关部门对于医疗机构及市场管控权把握住不放；而在医疗定价机制中，政府虽然强调低价，并设有相关补助机制，但效果却不如直接由医疗机构来负担这一部分更为理想。 　　实施打包付费，付费方式改了之后有没有中标价就无所谓了，是不是加价15%也无关紧要了。通过支付方式改革，让行政定价体系无疾而终，把它边缘化，使一个比较可行的方式。顾昕表示。（彭斐杨芮）