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从“以药养医”到药品“零差价”销售
来源:-    浏览:684   更新时间:2011年10月31日
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日前,家住舞钢市尹集镇朱洼村的李琴因脑供血不足住进尹集镇中心卫生院。她发现,和以前相比,住院费用降了很多。

    药价大幅度下降,得益于“医改”。

    从去年3月1日起,舞钢市开始实行国家基本药物制度,执行药品“零差价”销售。

    近日,舞钢市尹集镇中心卫生院院长蔡广贺介绍:“药品进价多少,原价卖给患者。以前我们不得不以卖药维持医院运转,每个月10万元左右的营业额,其中7万元来自卖药收入。现在,药品由全省统一采购配送,我们需要什么,登录河南省医药招标采购网,药品生产企业3天内就会直接配送到俺院,没有了药商代表,少了层层加价的中间环节,药品价格大幅度下降。原来头孢曲松钠进价3块2,现在进价9毛6,医院一分钱也不加,还是9毛6卖给患者。”

    不能靠卖药品挣钱了,职工工资咋办?乡镇卫生院咋发展?

    据悉,刚实行国家基本药物制度时,舞钢市10个卫生院的院长都很发愁。但现在,蔡广贺的顾虑解除了:“职工60%的工资由舞钢市财政支付,另外卫生院每个月有1万多元的药品销售补贴,加上人均公共卫生经费补助,卫生院的日子比以前好过多了。”

    今年,国家给尹集镇中心卫生院配备了价值几十万元的X光机、彩超机,一些新增检查项目陆续开展,卫生院专业科室达到10个,医疗水平得到提升,医疗服务增强,患者多了,收入就高了。“卫生院每个月能收入15万元,职工月工资能拿到1800元。”该院住院部主任王晓刚说。

    在乡镇卫生院实行基本药物制度的同时,舞钢市率先在全省试点“村级卫生所基本药物制度”。

    10月17日下午,尹集镇李庄村村民王芹到村卫生所找全科医生喻中海看病。喻大夫给王芹开了药:维脑路通、丹参针剂、孢二磷胆碱针、5%葡萄糖,加上输液器、注射针管,一共9.02元。“实际只收一半,4.51元,那一半新农合给报销了。”当村医20年的喻中海有些“无奈”:利润跟以前没法比。

    卫生所墙上挂着一个提示牌:自7月1日起,药品实行“零差价”销售,药品降价38%。

    喻中海说:“这是铁规定,必须执行,以前靠卖药收入,现在不行了。不过政府每月给俺一定的补助。”

    “基层医疗卫生机构实施基本药物制度、推行综合改革后,‘以药养医’的运行模式被打破了,全市基层医疗卫生机构呈现出“两降两升”(门诊次均费用下降、住院日均费用下降,门诊人次上升、出院人次上升)的势头,与改革前相比,基层医疗卫生机构门急诊次均费用下降15.45%,住院次均费用下降20.63%,基层医疗卫生机构运行平稳,群众负担明显减轻。”平顶山市卫生局局长李培说。(本网记者沙星海)

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