自1978年以来,中医药科研所取得的成绩很多,但是成果的转化率并不高。中医科研的目的在哪里?肯定不是为了追求科研项目的数量,不是为了中医科研的表面繁荣。
提高临床疗效是中医科研根本目的
无论基础研究还是应用研究,就中医科研来说,其目的都是为了提高临床疗效。如果我们的科研成果逐年增加,而临床水平没有相应的提高,说明中医科研的水平或方向是有问题的。
中医的发展只有通过临床的进步,通过疗效的提高来证明。疗效是中医存在的根本依据,没有疗效的提高,即便是成果如山也毫无意义。现在,为了推动中医的发展,某些人说要多出成果,快出成果。但是,成果如果不能转化为生产力,不能为临床发展形成动力和支持,也就失去了中医科研的价值。
当然,基础研究对临床的贡献不是短时间内都能够表现出来。但是,它的研究指向一定是以提高临床疗效为核心的;它研究的一切,都是在为提高临床诊疗条件和水平、解决疾病的难题而提供更科学、有效的手段和理论指导。
即便是文献研究,除了看它对中医继承的贡献外,同样也要考察它对临床的贡献。如对古代名医临床经验的挖掘与整理,就要看它是否为当今临床提供了有效借鉴和指导。为了代代相传,对中医古籍的整理是必须的,但仅满足于整理是不够的。文献整理只是文献研究的一个方面,文献研究的价值还应包括它对当今中医临床的指导意义。所以,不能只去看文献整理的数量,还要着重评价它对当今临床的价值。
以提高临床疗效为核心,绝不是奉行实用主义,因为无论中医还是西医,最根本的宗旨就是治病救人,只有通过临床的疗效水平才能体现其对治病救人的贡献。同样,中医的特色与优势,最终也是要通过临床的疗效水平来反映。
评价科研应以临床贡献为主要指标
既然提高临床疗效是中医科研的根本目的,那么,评价中医科研就应以临床贡献为主要指标。这将有利于对中医科研价值的正确评估。
在以往的科研中,我们特别注重科研的科学性,而对科研的应用性重视不够,忽视了它与临床的结合,表现出了中医科研与临床脱节的现象。也正因为如此,使得这些年来一些成果虽然级别不低,但没有在临床表现出应有的应用价值。将临床贡献作为衡量中医科研的主要指标,就会较好地扭转科研与临床的脱节,更好地把握对中医科研的价值评估。
临床贡献当以考查临床疗效的提高为主,同时也包括对诊疗条件、服务质量的提升与改善。因为,那些围绕提高疗效而进行的研究也是必需的,但最终指向一定不能远离提高临床疗效这一核心目标。
科研立项要以提高临床疗效为核心
这就为中医科研立项提出了一个明确的方向,从源头上统一认识,为中医科研立项把关。也只有从源头上做到了,才能真正保证中医科研不偏离以提高临床疗效为核心的方向。