生活和多个性伴或可致宫颈癌 　　健康频道：女性在现实生活中压力是什么？压力在我们妇女保健人群中究竟占不占一定的份额？ 　　丁辉：首先压力本身不是一个致病的东西。是环境，是我们的事件本身是一个刺激。我们看到这个事件的时候，生理、心理要有一些化学反应，这些化学反应是要致病的。所以，我们在调研当中发现了北京市，还有全国部分女性，特别是在职场奔波的25岁到55岁在岗的女性，大约有三分之一的人群感到压力比较大，而且感到比较严重。我说的可能保守一点——三分之一，实际上感到压力比较大的人，可能有的时候要达到一半的朋友。临床上来看病的人也是很少一部分，大约10%左右。 　　在压力这个问题上，很多人有模糊的概念。不知道压力是怎么回事，以为“头疼医疼，脚疼医脚”包括，你的头疼，包括胃肠不舒服，包括月经紊乱，男性朋友阳萎早泄这些都是功能性的问题，这些功能性问题，我们很长一段时间在做研究，这些功能问题发生在生理层面，其实源自心理及压力层面。 　　我认为压力是造成亚健康的机制，压力通过内分泌，通过免疫系统的作用，影响你的内分泌，影响你的免疫系统，甚至影响你对挫折、疾病的抗力，所以这样的话，我们认为压力研究起来是非常非常重要的。 　　特别是我们对25岁到55岁在岗女士或者男士，这些朋友特别是对他们的家庭也有影响。所以压力这个问题您提的是特别的好，特别应该研究。 　　健康频道：我看过您相关的一些研究。目前我国女性死亡因素首要疾病是心血管疾病，其次是恶性肿瘤，这部分因素中，精神压力和其他不良生活方式是这部分的危险因素。心血管疾病或者癌症这些相关的影响因素到底是什么，如何加强保健？ 　　丁辉：第一个问题比较大。北京女性心血管的问题主要是血脂比较高，冠心病发病比较多。从癌症方面看，从妇产医院的统计，从全市18个区县的医疗机构的统计当中，我们发现宫颈癌、乳腺癌现在比较高发，过去宫颈癌已经是十万分之七，已经很少了；现在又达到十万分之二十左右，又上升了。宫颈癌是一个感染性的癌症，我们都知道著名的影星李媛媛和梅艳芳，梅艳芳死于宫颈癌二期，宫颈癌二期是可以治愈的，在感染时期应该加以调治。 　　健康频道：说明是她忽视了健康检查。 　　丁辉：对，就像你说的忽视了危险因素。什么是癌症的危险因素？这两个癌不一样。宫颈癌大家很关心，它跟你的生活方式有关系，跟你的多个伴侣有关系。现在我们生活方式有变化，有的人有多个性伴侣，这是非常使人困惑的问题。 　　健康频道：这确实是一个现实问题，因为她一生中有离婚的过程，这种过程也是不可避免的。 　　丁辉：对，但是还有一个她的生活方式，她吃高脂的食物、随便用药，还有的人在生活当中生活方式不太清洁。乳腺癌很大的一个问题有三点：第一点有一个易感基因的问题。你嫡系的亲属如果有乳腺癌的话，有可能你就能患乳腺癌，这是一个基础问题。第二个就是脂类代谢的紊乱，现在脂类代谢的紊乱在女性当中速度增长很快，其他体重过重的朋友达到40%。还有多次人工流产。本来是一个正常的时期，人工流产了，这个时候打断了正常生理期了，不按照生活规律走了，这样必然引发的就是乳腺淤滞，最后造成变异，造成癌症的发生，这些都是易感因素，真正患不患病还是一个综合问题。 　　健康频道：在女性疾病的控制上，有几个点需要重点控制的，比如注意自己的生活方式、健康的饮食、自己的遗传基因要了解。脂类代谢在国外也有相关报道，比如牛奶喝的很多，这个在我们国家会有影响吗？ 　　丁辉：你说的奶制品的问题。这对乳腺的影响没有确切的研究来说明。但是在北美和北欧，脂类代谢的，座式劳动的女性和爱吃奶酪的女性、爱吃大鱼大肉的女性患癌的概率是增加的。 女人35岁以前一定要生育 　　健康频道：还是提倡女性相对饮食清淡一些。多次做人流也是一个现实问题，很多人在生育的选择过程中，（尤其是职业女性，一方面想着自己在工作中有好的表现，在家庭中这样的位置，她意外怀孕）可能会做人流，像这样的人群，我们如何让她安排人生的各个阶段，让她处理好家庭和事业的平衡呢？ 　　丁辉：这是一个值得关注的大的问题。女人必然要谈恋爱、结婚、生育。生育的最好年龄是24到26岁，男性25-28岁。但我的观点是35岁以前，你一定要生育，不能不生育，35岁以后就是比较高龄，对于结婚这个问题，你可以自由选择时间。有的人先立业再结婚，有的人先结婚再立业，我本人比较赞成先结婚再立业，因为人的生理状况有一个黄金期，黄金期就是35岁以下，35岁以下是人体生长发育健康期及活力期，35岁到45岁的时候，人就走下坡路了，就是“生理疾病形成期”。45岁到65岁就是“疾病的爆发期”。在心血管的急诊病房，在妇产科的癌症病房常常看到的就是45岁到65岁之间的朋友，这些人事业上是顶尖的，生活上也是比较丰富了。但是在身体方面发生了问题。关于生活和职业安排,我建议还是先在35岁以前解决婚姻和生育的大事，之后再考虑你事业的黄金进程。 　　健康频道：这可能也是一些现实问题，今天刚刚看到一些报道，好象有一些35岁以上的高龄想怀孕的妇女一直无法生育。很多现实问题是，她一直在吃一些紧急避孕药，后来引起内分泌的紊乱。这是一个长久的问题。 　　丁辉：这也是当前值得关注的新问题。不孕症这个问题其实非常复杂，有生理原因，也有心理原因，也有对紧张的适应能力的原因，也有对家庭期望值的愿望，这些原因我们要进行综合细致的分析，分析之后看看到底是属于什么原因，到底是心理的，还是生理的，还是交互作用的，分析完之后，我们可以给她指出一个良好的保健和治疗方法，直到她生育和怀孕。 女人面对压力该如何应付 　　健康频道：谈到一个个人问题，您再给病人治疗过程中，一方面让病人疏解压力。作为医生，尤其是作为心理治疗的医生，她们在给病人治疗的过程中，自己的压力增大了，我不知道您有没有这样的遭遇，或者您身边的医生又没有这样的遭遇？ 　　丁辉：实际上，既然医生她选择了这个职业，她就应该有这样的胸怀和这样的基础。就是要救死扶伤，要为人类的促进健康进行服务，这是医生的基本品德。但是当医生，她所面临的病人当中，实际上包括我们肿瘤的医生，包括内外科的医生，包括妇产科疾病的医生，她们面对的都是愁苦的患者为多，她们心理的压力是最大的，我们在研究当中发现，医生和教师来比，医生在一些比较不好的指标当中都要比教师高，譬如说，我们内心的冲突方面、价值观的冲突方面，这都是紧张指标，工作的满意率方面我们都是高于教育孩子的教师。在提升方面、在自我价值的体现方面，这都是好的指标方面，我们都比教师低。这倒不能说明教师就不面对压力了，只能说明医生可能面对着更大的压力，特别是当前我们的领导、我们的群众、我们的广大知识分子和老百姓对我们医生的要求是很高的。但医生本人选择了这个职业，她经过大学、研究生，长达8、9年的学习以后，奉献她医术的时候，也有一个压力的面对问题。所以我们自己想，究竟如何面对压力，也是最早从我自己做起的。怎么样面对这个压力，面对挑战。 　　压力本身并不致病，它不是病菌，也不是病毒，它不是直接致我们疾病。但是我们看到这个压力，面临挑战的时候，我们有正性的挑战，有负性的挑战，面对这种挑战的时候，我们身体要发生化学反应的，我们怎么办？ 　　首先有一个人生价值观。你要选择这个职业，要正视这个现实，这是第一个心理上首先要有稳定的心态，这是很重要的。 　　第二个我们面对压力的时候，要在衣、食、住、行方面特别的注意，管住我们的口。有时候我在做健康大课堂的时候，我曾经向一些年龄比较大，经验非常丰富的老领导说，我说，你不管住自己的口，怎么想象管住千军万马呢？我们的口怎么管住，我刚才说过，脂类代谢如果紊乱，你的压力承受力就降低了。如果你这个人很胖，容易昏昏欲睡，你对压力没有灵敏的态度，没有很好的积极地态度。首先要管住口，就是注意体重不要太高了，大鱼大肉少吃，我一直主张七八分蔬菜，蔬菜就是新鲜的蔬菜，新鲜的水果每天达到一斤以上，最好是五种到六种。先拿比较好的清洁液清洁了，泡了以后再进行食用，最好先吃不变性的食物。 　　不变性食物就是生的东西。一个饭桌上“大丰收”就是新鲜的同时要先吃水果。现在中国餐馆往往后上水果，实际上这个理念应该更新的。先上水果，先上“大丰收”。然后可以吃一些脂肪的、油炸的，排骨、鱼，我也不反对。但是要控制一下，谨防脂类代谢的紊乱，当前吃油也要注意,每天25克，就是一勺。 　　健康频道：每天做菜的时候，一个菜也不止一勺。 　　丁辉：实际上我们要求用野茶树油，中年朋友应该选择野茶树油，国际脂肪酸会议已经给我们界定了，这个有里面含有亚油酸亚麻酸，配比也比较好，其他的油我们也不反对用。但是油品质最好的是橄榄油和野茶树油，但是中国的野茶树油比橄榄油要好。在配比上比它好。 　　另外加强运动，不要觉得我得了病一定要吃药，食物就是你最好的疗法。作为医生来讲，我们不怕给你开药，也愿意给你开药，但是我们绝不开大药方，我们要因病治疗，同时我们希望你首先是食物疗法；第二就是营养素的调整；第三才是药物调整；第四是手术。我们强调一级预防、二级预防、三级预防。一级预防就是不得病，少得病. 　　健康频道：我觉得这个对于职业女性来说尤其注意。可能在工作领域上很专业，但是在营养健康这方面很多常识性的东西掌握的并不足够多，我觉得今天您给我们上了很好的一课。我是经常接触一些女性，她们在健康知识这方面很注意积累。我觉得职业女性应该尤其注意这点。因为本身你知识水平是达到了，对自己的身体了解应该有一个常识的判断。这一块您提了很好的建议给我们。 　　还有一个问题。像政府和企业的高层，您刚才也说到了心态的调整。很多做高层的要保持自己的上层心态，您的病人中有没有接触过高层的人群，他们可能面临一些压力才产生的一些问题。