□ 本报记者 朱国旺

　　现代放疗可根治很多早期肿瘤

　　现代放疗并不是常规放疗

　　“目前癌症治疗的手段包括手术、放疗、药物治疗等，其中现代放射治疗已经达到了跟手术相同的效果，甚至在有些情况下超越了手术，而且副作用和创伤更小。但是现代放疗并没有像手术治疗那样被人们熟知。”这是我国伽玛刀权威专家、空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅教授对记者表达的观点。

　　现代放疗可根治很多早期肿瘤

　　对于目前癌症治疗的现状，夏廷毅说，目前癌症的治疗手段多得数不清，然而遗憾的是，“谁遇到患者谁就先下手”，造成很多最初的治疗手段并不是最合适的，这极大地影响了肿瘤患者的治疗效果。“癌症的发生、发展过程是相对不变的，但是治疗手段却是可以选择的，不能手术并不代表放疗不能根治；现代放疗可以根治很多的早期肿瘤。”他强调，“提高放射剂量能够提高肿瘤的局控率；放疗的重任是病灶控制而不是预防；对于晚期患者，通常用选择性放疗联合全身治疗的手段。” 

　　一组统计数据充分说明了现代放疗的治癌优势：早期鼻咽癌放疗的5年生存率为90%以上，Ⅰ～Ⅳ期病例放疗的5年生存率可达66.9%；早期声门癌放疗的5年生存率为80%～95%，还可保留正常发音功能；早期宫颈癌采用放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%～93.4%；前列腺癌放疗加内分泌治疗可获得高质量的长期生存。这些数据充分证明了这些肿瘤适合放疗，选择放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。因此，应该把这些肿瘤作为肿瘤局部治疗的标准手段。

　　夏廷毅说，很多原来认为该首选手术治疗的早期肿瘤，选择现代放疗仍可获得较高的局控率和生存率，生活质量更高。如早期非小细胞肺癌手术切除的5年生存率为50%～70%，采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60%以上，可耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌采用现代放疗的3年生存率高达88%。用夏廷毅的话说，肿瘤局部治疗手段的选择不是一成不变的，而是随着时代变化和技术发展而变化的。

　　现代放疗并不是常规放疗

　　夏廷毅表示，目前人们对现代放疗还不够了解，经常把现代放疗当成常规放疗，这是观念上的误区。他说：“常规放疗技术对多数肿瘤而言，只是一种不造成正常组织严重损伤的辅助治疗手段和姑息治疗手段。而现代放疗可以作为很多早期肿瘤或转移病灶的根治性手段。” 

　　据了解，现代放疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列新技术的结合体：CT/MRI定位系统和PET/CT定位系统能够早期及正确发现肿瘤；图像引导放疗系统、螺旋断层放疗系统及头、体伽玛刀等设备能够精确打击目标，使高剂量、短疗程治疗新模式能够得以实施；利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、“斩首行动”加全身药物靶向治疗或化疗综合治疗模式等新策略的提出和应用，现代放疗已经能够做到正确、精确、足量地打击目标，对部分早期肿瘤，可达到与手术切除同样的效果，甚至比手术效果更好、创伤更小。

　　“在治癌战争中，现代放疗就如同导弹部队，拥有射程长短、能量大小和精度高低不等的各种武器。”夏廷毅形象地比喻说，“而与作为导弹部队的现代放疗手段相比，常规放疗如同‘火炮时代’，‘精度低、射程短、能量不足’；随着现代放疗技术的发展，常规放疗已经成为历史。”

　　“其实很多肿瘤患者如果选择现代放疗，能获得很高的生存率和生存质量。但是很多癌症患者及家属，包括一些医务人员错把现代放疗当成了常规放疗，因此错失了很多治疗良机。”夏廷毅不无遗憾地表示。