基层医院缺什么 ——第65届“医博会”论道基础医疗解决方案

人气旺盛的“医博会”。

　　为了完善渠道、采购产品，为了结交同行、预测市场，4月16日~19日，有12万余观众在炙热的阳光下赶到深圳会展中心，参加第65届中国国际医疗器械博览会（下简称“医博会”）。

　　在展厅内，本届“医博会”的主题标语“基础医疗解决方案”随处可见。

　　4月16日，展会的第一天，原卫生部副部长、中国医学装备协会理事长、中国农村卫生协会会长朱庆生，用整整一个上午考察了医学影像设备专业分区。

　　“展会规模在扩大，水平也在提高。”他告诉记者，基层医院的发展需要设备的添置和更新。近年来，县级医院基础设施建设得到中央财政支持。从现场来看，观众有大量是来自基层医疗卫生机构的人员。

　　中国医学装备协会理事长朱庆生（左五）等考察“医博会”国产影像设备企业展台。

　　“底子薄、有差距、有希望。”一家企业的市场负责人对基层医院医疗设备配置现状作出了形象的评价。 

　　我国中西部地区与东南部沿海地区基层医院的诊疗能力和医学装备水平存在明显差距：东南沿海地区基层医院的装备水平多数达到甚至远远高于卫生部标准和国家平均水平；而中西部地区基层医院的装备水平却远不能满足群众的就医需求，导致患者流向三级医院，加重了“看病难、看病贵”的问题。

　　2009年4月，中央财政拨付第三笔医改资金17.26亿元，用于补助中西部地区基层医疗卫生机构设备购置。2010年，卫生部对2130所县级医院按每所医院250万元的标准提供一次性补助，用于配备医疗设备，并公布了配备品目，包括CT等常规医学影像装备。可以看到，新医改对基层医院医学装备的资金支持力度明显加大。在新医改政策的拉动下，中低端医疗器械需求的增加逐渐向基层医院转移。

　　然而，基层医院常常缺乏全面、可靠和准确的市场信息。“有的县级医院花了大价钱却买了不适宜的设备。因此，什么性能、技术和价位的医疗器械适合基层医院？值得各级卫生行政管理部门、广大临床专家和设备生产商共同讨论，形成共识。”朱庆生在“医博会”我国二级医疗机构适宜影像装备技术配置研讨会上这样说。

　　有差距  有希望

　　“万紫千红总是春”。春天总是给人蓬勃向上的感觉，这种感觉也被企业带入基础医疗市场战略布局中，例如GE的“春风计划”，东软的“熙康计划”。

　　GE医疗大中华区首席执行官段小缨分析说：“目前，基层医疗机构缺的一是硬件，二是软件，三是资金。针对这三个缺口，基础医疗解决方案应该集合产品研发、渠道覆盖、信息平台、客户服务以及融资方案等方面”。

　　具体到产品设计，蓝韵公司放射市场部总监许泽卫认为，基层医院使用的设备往往要一机多用，例如将固定拍片与床旁诊断相结合。基层医院的设备操作环境往往不是很专业，因此要考虑安全使用问题。在产品操作界面上，应该采用全中文，使用直观的图形会使操作更加方便。

　　“基层医院对服务的需求不亚于设备。”在飞利浦医疗保健事业部大中华区影像市场部高级总监缪宏看来，基层医院对医疗器械的综合要求很高，既要简单易用、性能稳定，又要价格便宜，且要求非常快速、及时的服务。“尤其是在设备维护和诊断技术的培训上，基层医院的需求非常大”。

　　硬件  软件  资金

　　数字化  网络化

　　网络技术可以使医疗服务得到延伸，从而为更多的老百姓造福，而其基础就是医学设备“数字化”。

　　朱庆生分析说，目前，我国城市医院已经进入影像数字化时代，而中西部地区基层医院很少配置数字化医学影像设备和医学影像信息系统（PACS），有相当一部分县级医院CT配置档次偏低且设备陈旧，无法满足远程会诊和检查结果互认的要求。

　　放射学影像设备是基层医院服务能力提升的关键。“放射影像科的工作流程往往比较繁杂，服务质量控制环节很多，稍有不慎，很可能引发医患纠纷，或造成医院服务质量难以提升。”北京万东医疗装备公司市场部经理田丰介绍说，统计调查发现，70%以上的放射影像科的临床应用病例来自于普放设备。因此，基层医院的首选方向应该是加强普放设备的数字化和网络化。

　　在本届“医博会”医学影像设备专业分区内，蓝韵、GE、东软、迈瑞、万东、西门子、东芝、飞利浦、锐珂等企业均推出了针对县级医院的“经济、适用”型产品。

　　一些企业负责人告诉记者，由于中、低端医疗器械产品主要依靠国家财政集中采购，产品的性价比十分重要。目前，国产企业的中低端产品质量不断提升，并且操作灵活，在成本上具有明显的优势，已经有足够的实力与国外品牌竞争。