生意社11月29日讯 中国的公立
医院改革之路，一直备受关注。昨日，在成都召开的第四届中国医院院长年会举行了公立医院发展与改革论坛。卫生部医管司司长张宗久在论坛发言指出，目前，国内公立医院的服务量已经满负荷。卫生部政策
法规司政策研究处一处处长陈宁姗透露，卫生部关于基本药物
招标采购的文件已经出台，将不允许地市州再招标，而一律由省一级政府招标。
公立医院 服务已满负荷
张宗久说，全国的医院有19000多家，政府兴办的公立医院有9700家。这些医院每年有17亿人次的门诊量，有近8000万人次的住院工作量。在住院量中，公立医院占50%多一点。公立医院的服务量满负荷、优质医疗资源分布不均衡等问题很突出，必须做好规划布局工作，发展好基层医院。
张宗久发言中还提到，医院应提供预约治疗服务，延长门诊时间，开展无假日的门诊活动，提高医院的运行效率。此外，应该改善社保的支付方式，社保应直接去医院支付。改变医院收费的结算方式，方便社保覆盖人群的异地结算，包括农民工的异地结算。
实现医院公益性 保障必须跟上
之前有网友在微博上说，中国老百姓跟外国人一样，看病不用花钱就好了。陈宁姗在论坛上公开回应，哪个国家看病都要花钱，只是这个钱谁来出的问题。医保中有一个说法叫最高支付限额，在我国是指报销的最高金额，新农合最多保障支付3万元，城镇居民可能最多保障支付到9万，城镇职工平均最多保障支付到20万元。但是，一些北欧国家最高限额封的不是可报销的顶，是个人支付的顶。比如瑞典，个人支付达到6000克朗，剩下的不用管了，政府买单。因此，这不是医疗收费水平怎么样，而是这个钱谁来支付的问题。
“医院的公益性是什么？等到医院的医生给病人看病的时候，再也不需要考虑给病人开这个药能拿到多少收入，而是完全从病人需要的角度去考虑，那时医院就真正公益性了。”陈宁姗说，要实现这种公益性，保障必须跟上。不一定政府全部投，但是补偿机制要建立起来。