全国都在推行药品招标，这项本意在降低药品采购成本的“阳光措施”，在药商和医院的操纵下，正变得黑幕重重。日前，一位不愿透露姓名的资深人士向记者透露了其中的一些“猫腻”，此“线人”在多家国内外药企做过高级销售代表。 　　●为卖高价 药厂改药 　　记者：为减轻百姓看病负担，国家要求进行药品采购招标，为何很多人却没觉得看病便宜了呢？ 　　“线人”：药品招标本意是要降低药价，让老百姓得实惠，可在销售环节和医院里，尤其是针对医院的“公关费用”很大，药厂实际上被挤压得很厉害，为了生存，一些“邪招儿”就出来了。 　　记者：所谓的“邪招儿”是指什么？ 　　“线人”：国家有规定，新药第一年可以由药企自主定价，而药厂的策略就是：新药过了“自行定价期”后，改头换面再包装成新药。如一种新抗菌药一盒卖10元，成本2元，剩下的8元可以让所有环节皆大欢喜。第二年，政府招标了，2元，没法玩了，改针剂吧，加大一点剂量，变成新药，价格随意定，15元了！又是皆大欢喜。 　　记者：这种方式普遍吗？ 　　“线人”：医药销售的市场调节就是“价格越高折扣越大销量越大”。那些没名气的“新药”不会浪费，改个批号、换个包装、取个洋名，最多添加一点无关紧要的成分，价格又上来了。 　　●招标买药 越招越高 　　记者：有人说招标很麻烦，各种会议和招标费让企业头痛，索性一些大企业根本就不去招标，那么他们的药品怎么卖呢？ 　　“线人”：找一些具备良好“关系”的小企业去招标，中标后，成为它的供货商好了，省下“公关费”，同样可以赚不少钱。 　　记者：具体怎么操作呢？ 　　“线人”：举个例子，今年初，一家药厂的独门药品想成为某行业系统的医药供货商，目标是每年供应50万元的药品。可就一家企业怎么去招标？于是企业自己找了3家经销商去投标，标价分别为70、71、72万元，当然是70万元的那家中标，然后药企再把货平均分给3家去做。这种伎俩平时投标也可以用，某种特药批发价为40元，但有老板却通过3家自己的公司去投标，结果中标价在100元以上。 　　●药品招标 谁最赚钱 　　记者：人们嫌药价高，但从药厂到零售店和医院，每个环节都在抱怨不赚钱，那么消费者买药的钱都给了谁？ 　　“线人”：目前，在医院收入中，药品收入占到了40％至50％。很大程度上，医院是靠卖药来生存的。药品利润的分配，按照我个人的经验，其中一半是给了医院，剩下的再分一半给销售代表，最后那点剩余属于一二级批发商。 　　记者：您觉得医院最赚钱，能举个具体例子吗？ 　　“线人”：医院赚钱最多，说是加价15％作为利润，其实都在加倍。比如那些治肿瘤的药物，如果不按照零售价的40％甚至更低去卖给医院，医院一般都不考虑。 　　记者：医院的那些普通药品都是国家定价的，怎么能擅自卖高价呢？ 　　“线人”：那些普通药品的问题没这么严重，每个销售环节的利润都不大，但长久这样也就没人热心去做它了。结果是，很快这种药物就会“缺货”，或者干脆停产停售。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 药厂仍在搞公关 药品招标采购体制需修正 　　北京晨报 　　药品招标采购是1999年国家正式推出的一项制度，希望借此降低药价、让利于民。可是据报道，日前已有13家医药协会联合抵制药品招标采购，他们上书国家有关部门要求终止这项工作，因为良好的愿望已经“变异”。 　　由此看来，我们太低估“业内人士”的智力了，推出任何一项制度，都有可能被人钻空子，所以必须研究好它的可行性。 　　专家认为，药价矛盾突出，关键在于医和药的不可分性质，医院实际上是靠卖药来生存的，以药养医的医疗体制，正是药品招标采购遭到各方反对的深层原因或体制根源。 　　本月刚刚公布的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》，应该能堵住部分漏洞。这份由卫生部、国家发改委、国家工商总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、国务院纠风办等6部门联合发布的文件，再次表明了政府决心将药品招标进行到底的态度。 　　规定提出，医疗机构与中标企业签订药品购销合同时，必须明确采购数量并严格执行；合理确定中标药品零售价格，切实做到让利于民；简化药品集中招标采购程序，减轻投标企业负担；药品生产企业可以直接参加投标，以减少药品流通中间环节，降低药品投标价格。此外，规定还要求药品批发企业投标，必须持有药品生产企业的合法授权等。 　　在记者采访中，公关费用被“线人”多次提起。究竟“公关”什么呢？ 　　据了解，在药品招标中，对中标方要求非常苛刻，招标中介公司要收取评审费、履约保证金、投标保证金、管理费、入围费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、网上招标培训费，等等，还必须提供药品样本。 　　这还是明的花费，背后的公关费变本加厉。原来公关对象是医院相关负责人，如药房主任、医生等，现在一些卫生行政主管部门的领导全都进了公关名单，这些“头头”的花费也不是小数。 　　招标规定正越来越细，但可以肯定，只要“公关”还有继续生存的土壤，再细致的规定也于事无补，药品降价后的实惠消费者也就得不到。从这点看，医药改革还需要继续深化，而惩罚性措施则需要更加严厉。