据“中央社”消息,台湾中山医学大学附设
医院医师姚忠瑾今天表示,治疗甲状腺癌以手术为主,部分患者担心出现声音沙哑的副作用,现在运用喉返神经监护系统,可让副作用降到最低。
台中市1名35岁的
女性企业中阶主管2年前脖子出现肿块,证实罹患甲状腺癌,姚忠瑾指出,半年前就建议患者开刀切除,但患者担心开刀后发生声音沙哑的副作用,迟迟不敢开刀,拖到最近才开刀。
姚忠瑾指出,甲状腺癌以手术治疗为主。许多病人一拖再拖,其实并不是不想趁早治疗,而是担心术后种种的并发症。其中,最为大家在意且较常见的便是声音沙哑无力、及伤口不美观等问题。
姚忠瑾表示,虽然研究统计显示,喉返神经因手术受损,产生声音沙哑并发症的发生率约为1到4%左右;但对于多数人而言,连这小小的1%都是不能承受之重,尤其是从事大量沟通表达、与人接触等职业的人会特别关切。
姚忠瑾以临床经验指出,大约7成喉返神经有分支,部分分支错综复杂且十分精细,尤其是
肿瘤特别大、发炎厉害造成严重沾黏,以及2次以上重开手术的个案,对于医生来说,要精准找出每一条神经且小心保存,不但困难度提高且手术时间拉长,也会使神经损伤机会增加。
姚忠瑾说,还好现在引进喉返神经监护系统,搭配特殊的手术器械,能够将伤口控制在3.5公分内,并给予神经做出最精准的定位。术中使用带有电极的气管插管、探针及主机来进行神经的确认和保留,大幅协助医师降低手术时间,提高手术的安全性及让病人的预后更佳。
姚忠瑾表示,迷你甲状腺手术不但比传统手术的伤口美观,同时透过喉返神经监护系统,能让风险性降到1%之下。但为降低感染性,耗材属于单次使用,健保尚无给付。