在去年基本药物目录出台之时，一些业内人士曾预测，为了在医改的蛋糕里分得一杯羹，“削尖脑袋往里钻”的现象或将在招标时出现。然而近日《每日经济新闻》发现，在基本药物价格陡降，百姓受惠的同时，看不到利润的医药企业却开始说“NO”。

　　在已经启动基本药物招标采购的一些省份，出现了部分品种无人投标的冷清场面，“落空”的品种甚至达到两成以上。此外，一些药店也开始纷纷下架基本药物。

　　湖南超2成品种“流标”

　　“（基本药物制度）实施有1个多月了，现在乡镇卫生院的院长们都很着急，因为目录里的很多品种都没配到。”全国人大代表、湖南省常德市安乡县人民医院副院长王志英在接受《每日经济新闻》采访时表示，由于基本药物的利润相对较低，企业的“逐利性”导致一些药品供给不足。

　　《目录》里的药品总共为307种，但安乡县黄山头镇卫生院院长周永新称：“现在卫生院只能配到大约200多种基本药物，其他的还未采全。”

　　记者注意到，湖南省药品集中采购管理办公室曾于1月23日发布《关于对2009年湖南省基本药物招标采购直接挂网药品进行报价的通知》，定于2010年1月25～29日对该省基本药物招标采购无人投标的69种294个剂型规格的直接挂网基本药物进行报价。

　　这一数据意味着，在首次基本药物招标采购中，湖南省有超过20%的品种无人投标。类似的情况还出现在广西，3月26日，广西壮族自治区药品和医疗器械集中采购服务中心也发布通知，拟对国家基本药物集中采购配送25个无中标的品种邀请议价谈判。

　　药价陡降是弃标原因之一

　　从卫生部2月底发布的数据来看，基本药物价格降幅极其明显。卫生部药政司司长郑宏介绍，启动基本药物招标采购的地区，招标价格平均降幅在25％～50％之间。其中，湖南省的平均降幅是53％。

　　“第一次基本药物招标，就有这么多品种无人投标，是否和定价太低有关？”记者抛出了心中的疑问。

　　“有这方面的原因。所以我们把这69种药品罗列出来，由物价局参考外省定价等其他因素，重新制定了一个采购指导价，把价格调高了一些。”张伟坦承，第二次补投依然有28个品种无人投标。

　　“那另外24个品种怎么办？”记者追问。“物价局正在考虑，这20多种药品只要价格不超过国家制定的指导价就行。另外，我们也在和基层医疗卫生机构沟通，网上招标没有落实的药品，允许他们先自行采购。”张伟表示，相关部门正在想办法力保《目录》内药品都能配齐。

　　厂家“较劲”争取利益

　　一位医药生产企业湖南省区经理告诉记者：“有厂家认为价格降得太多，甚至超过成本线，因此未投。我们也是选择部分产品参与投标，有少部分产品弃标了。”这家企业在此次湖南招标中，有多个产品入围（更多新闻来源Ｅ路有你）。

　　张伟认为，除了价格降低，厂家弃标的另一个原因是 “故意较劲”，希望政府上调招标价格。按目前的定价来看，企业还是有利润的。如果个别品种定价确实有不合理的地方，物价局也会考虑调整。

　　通过梳理湖南省无人投标的69种药品名单，记者发现，独家品种或仅有两家企业生产的品种占到三分之一左右，也就是说，无人投标的品种很多都属于市场竞争较小的品种。

　　上海海虹今辰药业市场部总监杨昌顺分析，各省的“标底价”（即最高限价）并不一致，出现无人投标的情况不外乎三种可能：一是因为“标底价”过低，企业“无利可图”；二是由于一些优质优价、单独定价产品不愿意以自行降价的方式进入基本药物的销售渠道；三是独家品种或者竞争较少的品规具备较强谈判优势，坚持不降价。

　　药店下架基本药物

　　根据国家基本药物制度实施办法，除了在医院配药，患者可凭处方到零售药店购买基本药物。但近日，据媒体报道，山东济南药店连锁巨头发出紧急撤柜通知，超过20%的基本药物面临下架，包括消渴丸、维C银翘片、云南白药气雾剂等均在下架之列。张伟表示，药店下架基本药物的现象同样发生在湖南省。

　　早在去年基本药物目录推出之时，有一些药店就已经未雨绸缪“策划下架”。昨日，湖南老百姓大药房品牌推广部长王黎告诉记者，按照国家调整后的指导价格，去年老百姓大药房已经将低于成本价的药品下架，或改为销售可替代的同类药物。

　　这一举动并不出乎业内人士的意料。杨昌顺分析，实施基本药物制度后，医疗机构取消了15%的药品加成，药店销售基本药物的低价优势大大减弱。尤其是品牌药，本来就属于药店销售的低毛利品种，如今价格优势已“一扫而光”。（来源：每日经济新闻 记者 何珺 发自北京）