白宫发言人罗伯特•吉布斯
22日说
，美国总统奥巴马打算
23日举行仪式，签署刚刚通过的医疗保险改革法案。
吉布斯说，签字仪式将在内政部举行，众议院和参议院所有投票支持医疗改革的议员都会受到邀请。
美国国会众议院
21日晚通过参议院版本的医改法案和旨在修改参院法案的“预算协调”议案。获得两院通过的参院版本法案只待奥巴马签字就可成为法律，“预算协调”议案则还需参议院投票通过才能送交奥巴马签字。由于参院版本的法案包含医改主要内容，因此不论“预算协调”议案能否在参院通过，都应不会对改革大势造成重大挫折。
但反对医改的共和党人并不打算就此罢休。包括佛罗里达州
、得克萨斯州和犹他州在内的11个州司法部长计划发起集体诉讼
，控告医改法案侵犯各州权力。弗吉尼亚州司法部长则打算在联邦法庭上对医改法案中要求所有人拥有医疗保险的条款提出质疑。这1
2名州司法部长全为共和党人。
面对共和党人的强烈反应，白宫宣布，奥巴马将于25日前往艾奥瓦州发表演讲，与国民讨论医改法案能带来的切实变化。