2010年1月18日电/
明通新闻专线/-- 仅因为一次流产,导致此后不孕(怀不上)又不育(怀上两三个月又流产)。家住白云区太和镇的任女士在生出一个健康宝宝前,因自然流产两次而3年没法再怀上孩子。最让任女士痛苦的是,无论是治自然流产还是治不孕,医生都找不到原因。一直到今年11月底,她才在广州女子医院一偿生子愿,生下了龙凤双胞胎。
从反复流产到怀不上孩子
“2008年11月入院,2008年12月2日在宫腔镜下进行右侧输卵管COOK导丝疏通术及多囊卵巢灼孔术,再结合4次免疫治疗。”任女士的病历本上写着这样的诊治记录。“2009年1月12日,同房后没有成功怀孕;2009年3月14日,用促排卵针治疗;2009年4月18日,已停经40天;2009年4月14日,查出怀孕;2009年5月2日,查为双胞胎;2009年11月27日,成功分娩出龙凤双胞胎。”
任女士7年前第一次流产,医生一直说不清流产的原因。其后,任女士又怀了一次宝宝,可宝宝在肚子里还没待上两个月就“走”了。更悲惨的是,这两个宝宝自然流产后,她一直和丈夫努力“造人”却怎么也怀不上。经过多次检查,确认任女士丈夫的身体是健康的,不孕的原因在于女方。于是她到处求医治不孕,并进行调经治疗。然而6年过去了,她仍然有经期紊乱的症状,每次都需要吃药才能让月经来潮。
耗时6年辗转查出不孕病因
“她来到我们诊室时,我一看她的身材就猜到她不孕的病因很可能和内分泌失调有关。”广州女子医院副主任医师陈虹玲说,去年她看到任女士时,发现她个子不高,却有着85公斤的体重,身材明显过胖。她考虑到妇科内分泌疾病中,多囊卵巢可导致不孕,而且有闭经、肥胖、不孕、多毛等典型症状,这些都和任女士的表现对上了号。广州女子医院“治不孕精准治疗体系”的细致检查最终验证了陈虹玲的猜测,任女士果然有多囊卵巢,其输卵管也有问题。
2008年11月,任女士被确诊为双侧输卵管炎、右侧输卵管积水、左侧输卵管也有问题。“她的左侧输卵管虽然是通的,但通而不畅,达不到受孕要求,影响精子和卵子的‘相遇’。”陈虹玲表示,找到了确切病因后,任女士松了口气。果然,治疗5个月后,她得到了怀孕的好消息。
专家:25%的不孕因排卵障碍
陈虹玲对笔者说:“在我们这里治不孕而成功生育的病人中,10人中有1人怀上了双胞胎或三胞胎。”陈虹玲称,这些人大多做了促排卵治疗。她指出,促排卵治疗适合排卵障碍导致的不孕患者,其成功率在20%左右。排卵障碍导致的不孕在以前是最常见的不孕病因,现在仅占不孕病因中的25%,第一的位置被输卵管阻塞这一病因所代替。陈虹玲指出,目前治疗排卵障碍导致的不孕通常有两种方法,一种是促排卵,一种是做试管婴儿。“治疗上多先选一条简单的路,先做促排卵治疗,当促排卵治疗无效时,才考虑做试管婴儿,毕竟做试管婴儿费时费钱。”据了解,目前做一次试管婴儿的费用约要3万元。
实际上,排卵障碍只是一个表现,实质的原因多是由妇科内分泌疾病所致的,以多囊卵巢、高泌乳素症多见。少数人能从外观(如脸上有斑且斑上长毛、肥胖等)看出其排卵障碍的病因,如任女士有身材臃肿肥胖合并闭经、不孕的多囊卵巢典型症状,有的则不一定有典型症状,但有月经紊乱的共性,有的表现为经期长,有的表现为闭经,经血液检查可查出是否由妇科内分泌疾病所致的排卵障碍。(姜疆 郑会洲)
专家建议:促排卵治疗很讲究经验应慎选医生
陈虹玲表示,促排卵治疗排卵障碍导致的不孕症,其成功率在20%左右,可能存在并发症,如卵巢过激综合征等。卵巢过激综合征的表现可轻可重,重的会出现腹水、腹胀、电解质紊乱等表现,最严重时会致命。专家指出,促排卵治疗的用药量等需要个体化,卵泡大小不一样也影响用药量。有的医生缺乏治疗经验,或治疗不规范、治疗方案没有随病人的病情变化而调整、不懂利用针剂和口服药进行配合治疗,这些因素均影响治疗效果和治疗成功率。因此,她建议病人要找有口碑的医院和有经验的医生,达到最好的治疗效果和花最低廉的治疗费用。