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刘晓程:打开潘多拉魔盒的人
来源:-    浏览:   更新时间:2006年01月24日
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从北京辗转到泰达,记者来到泰达心血管病医院(以下简称医院),发现整个医院豪华,温馨,如同一座星级宾馆。跟随院长助理来到3楼的会议室,尹助理告诉记者,刘晓程院长正在手术。   等待的空隙,记者来到了几个病区,其中的一个病区很特殊。都是孩子,孩子们和志愿者在一起在吃蛋糕。原来是感恩节,孩子是一群有心血管病的孩子,孩子们都是孤儿。民政部与刘晓程达成共识,每个孩子仅有两万块钱的治疗费用,医院负责给所有的孩子治疗。业内的人可能都知道,2万块钱,仅仅相当于治好一个孩子的原材料费用,人力成本是不计算在内的。   在刘晓程多年的从医经历中,此种救助行为仅仅是沧海一栗。   1982年刘晓程毕业于中国医学科学院心血管病研究所;1984年赴澳大利亚专修心外科;1987年刘晓程从北京举家北迁,到牡丹江创建了我国第二所心血管病专科医院——牡丹江心血管病医院,出任院长;1994年,奉调回京,担任中国医学科学院和中国协和医科大学副院长、校长和党委书记等领导职务;2000年5月,辞去一切职务,以51岁年龄退休。到天津创办泰达国际心血管病医院,任院长。   一大堆年份记录了刘晓程来来回回的轨迹。第一次放弃,是家乡心血管病病人的召唤,第二次放弃,是泰达政府即将要开办的医院——泰达心血管病医院。   刘晓程,是个演绎传奇的人物。用他自己话来说,就是不断的折腾。   把公有制的医院用企业的模式去经营,泰达国际心血管病医院的产权属于天津市经济技术开发区,经营权属于院长。在国内的医疗行业,这绝对是一个前无古人,后来来者的创新之举。   当记者问及刘晓程可否担心他的继任者改变他的经营模式,他诙谐的说,“打开了潘多拉魔盒,能重新关上吗?一种全新的先进的机制也是,没有人能扼杀它。”而在医疗行业,刘晓程就是那个打开潘多拉魔盒的人。   这样做,刘晓程只有一个目的:“解救更多的受病痛折磨的人们,用自己的余生为中国医疗体制改革闯一条新路。”    探索   “我想有座医院。”1985年,刘晓程从澳大利亚留学归国后,就萌发了这样一个想法。   1987年,刘晓程做出第一个大胆举动:放弃北京阜外心血管病医院外科副主任的职位,到黑龙江省牡丹江东安医院开创心血管医学事业。那时,东安医院条件之艰苦令人难以置信。为了不让手术室天花板上斑驳的墙皮掉下来,他们只好糊了一层油漆。然而,就是在这样的环境里,刘晓程一年完成心血管手术200余例,相当于一个省级专科医院的手术量。   1991年,在经历了种种挫折和坎坷之后,他亲手建起牡丹江心血管病医院并担任院长。1992年12月,他完成我国首例心肺移植手术。1994年,刘晓程奉调回京,其间,他在北京协和医院创建了心脏外科,并在全国率先开展了全动脉化冠状动脉搭桥术。   15年的从医经历,使得刘晓程觉得中国的医疗体制很沉闷,凭他一己之力根本无法改变现状。据统计,我国现有400多万心血管病人等待手术,而全国每年仅能完成4万多例。   沉闷的现行医疗体制和尖锐的心血管手术供求矛盾,常常令他寝食难安。于是,他做出了第二个惊人的举动:主动辞去领导职务,到天津创建我国首家按现代企业制度运营的公有制医院—泰达国际心血管病医院。   刘晓程告诉记者:“我活了几十年最深的感受是,当你认准一条路的时候你就要破釜沉舟,就要背水一战,就要不怕死,走下去。就跟兵法说的一样,存必死之念则生!”也许从这句话里,我们能诠释牡丹江医院和泰达心血管病医院诞生的缘由。   在他看来,医疗卫生体制病了、医院病了。不为良相则为良医,与其整日里苦闷于文山会海,不如下去,给老百姓治病,给医疗体制种块样板田,看看到底公立医院有没有可能健康地活着。   “如果说1987年我到牡丹江只想治心血管病人的话,现在我两个病都想治。宏观治不了,我种块试验田不行吗?这次我建医院除了解救400万心血管病人以外,我来种块试验田看中国的医疗体制能不能用这种改法,宏观解决不了,我解决微观,我不是给别人看,我只是想试试。”   “泰达心血管病医院的体制是百分之百的公有制,但是运作模式跟私有制百分之百一样。资本主义国家也有国有企业,我就在实验这个东西。我建个医院用了一年半,但想这个问题想了十年都不止。”   刘晓程是一个不安于现状的人。   泰达心血管病医院在刘晓程的眼里,是诱惑,在这里,他可以自由的种他的试验田。把公有制的医院用企业的模式去管理。这种嫁接在如今的泰达心血管病医院,已经长成一棵茁壮的小苗,而刘晓程,就是那个种树的人。    种植理想的试验田   天津经济技术开发区给他提供了试验田——曾经作为塘沽第五晒盐场的一片荒地。   “我们搞土建夜以继日,以超常规的劳动、超常规的速度来建设这个医院,边设计、边建筑、边装修、边引进设备、边开办,是‘五边’工程。”刘晓程回忆道。在差两天不到一年半的时间里,刘晓程的医院拔地而起,开门营业。   这所由天津经济技术开发区投入7.2亿元资金,占地11万平方米,建筑面积达7.6万平方米的国际心血管病医院为百分之百的公立医院,刘晓程任医院党委书记兼院长。   “我是4年前的6月1日被任命为院长的,工作分两大块,一块是医院的策划和筹建,一块是医院的管理运营。”刘晓程告诉记者。   在刘晓程看来,泰达心血管病医院就是他的孩子,有十月怀胎的艰辛,而如今,也有“我家有女初长成”的骄傲。   台塑大王王永庆,荷兰皇家银行都来找过刘晓程。“他们不是要我刘晓程做手术,他们要合资,要买这家医院。”但都被婉拒了。   刘晓程要在自己的试验田里种植自己的理想。   “我们从建院开始就坚持现代企业的法人治理结构,其特点就是所有权和经营权分离,法人到位,全员聘任制,所以说从开始的那天它就和老体制分道扬镳了。”   泰达心血管病医院的行政人员不到60人,没有工人,后勤完全实行社会化。“我这里不养闲人,人员精简得不能再精简了。”   “让专家、主任、员工们都按照自己的意志去活着。我们各科主任的权力是很大的。我就给一个人员的指导编制。如果愿意,你可以聘你儿子,聘完之后看怎么样,一级一级都这么做,人的主观能动性就发挥出来了。人们都与天斗、与地斗、与疾病斗,就没有时间和氛围与人斗了。我做的这一切是在把扭曲的东西都扭回来,我在做还原工作,本来就应该这样,这不是什么创新。”   泰达300多医护人员全部面向社会招聘,实行末位淘汰制。发现有私收病人红包礼物的,马上开除。医术不行、责任心不强的也予以劝退,对有才华、有能力的委以重任。   “要想收红包挣钱,那他来错地方了。我这里专家级的劝退好几个了。”刘晓程说。   泰达将职工奖金和支出成本挂钩,通过考核工作质与量的方法确定综合效益和奖金发放水准。在考核中,重奖支出成本低、单病种收费低、平均住院日少、工作质量高、劳动强度大的科室和医生,对专家实施院内二次分配,从不搞“点名手术”。由此,从根本上杜绝了医务人员搞不正之风的可能。   泰达对医药、设备以及其他用品进行集中招标采购,实行阳光下的交易。因为刘晓程绝不吃回扣,所以用的都是最好的,价格反而是最低的。   在这样的情况下,医院的发展速度完全体现了制度带来的优越性:开发区曾规定递减式财政扶持5年,第6年实现最终断奶。因此,就这个意义,泰达心血管病医院依照现代企业制度,严格控制了成本。   关于医院的成本控制,刘晓程院长有自己极为精辟的论断:“医院有没有成本核算,现代企业制度有别于其他体制就是要成本核算就是要讲投入产出,就是讲花一分钱后面跟几分钱,我们从来把预算做完以后减10%,把支出算完以后加10%,上下有20%的余地,我们把药品控制到11%,这是很不容易的。有没有做心脏手术就打48小时抗菌素,医院不靠卖药靠技术。”   在医院的所有采购中,他全部采用竞争性谈判,推行“阳光下的交易”。如在采购心脏瓣膜中,他让国内外多家企业竞价,最后选择了两家性能与价格最优的产品。在签合同时,他突然又提出一个附加条件:买20个送1个。他说:“我想把免费的那一个送给没钱的患者。”他质朴的话深深打动了在场的人,供应商欣然允诺。关于刘院长关于成本控制的经典案例,在泰达心血管病医院中可并非仅此一例。   成本的严格控制,受到了立竿见影的效果。泰达心血管病医院90%多一线人员,国家允许行政后勤人员28%,而刘晓程的医院8%都不到,92%以上全是一线人员,将来比例会进一步缩小。用刘晓程自己的说法就是,“我们这么大医院7万6千平,去年323人,今年计划增370还没增,去年做了将近500例心脏手术,去年毛收入6600万,现在每天做四到五台心脏收入,今年计划收入1亿2,我们人员经费约占毛收入23%。”   在一大堆优良数字的支撑下,刘晓程对这个投入7个亿建立的医院的未来,充满了信心。他告诉记者:“我不光是理想主义者也是现实主义者,不然这医院一天也活不了。别说活2年。”   “我要让全院职工合法地、有尊严地获得物质利益。就这么干,在医院开院的第一年,全院平均加薪400元。”刘晓程的数据可以通过病房得到验证。目前医院普通病房已全部住满,医院正考虑开设新的病区。   “问我医院是怎么活的,我们是以心血管介入治疗和手术为核心技术的专科医院,不是靠卖床腿和卖药赚钱的,是靠医疗技术。病人住院时间越短,他花钱越少,我真正的收入恰恰在手术监护上。资本家都懂薄利多销,中国医院的院长还不懂?我有两个有利条件,第一我的物价非常低,我采购的东西通过招标,价格压得非常低,第二我运营成本低,但效率高。”   不仅如此,当然,根据开发区政府2002年的决议,6年后,将催促泰达医院转制,由政府办医院变成全民办医院,变成股份制。这个路,刘晓程肯定是要走的,但是目前,他的任务就是种好试验田,对于将来,“不排除卖种子的可能性。”   对于刘晓程来说,他觉得自己就是铺路石,
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