吴昆(1552~1620年),字山甫,号鹤皋山人,安徽歙县人,明代著名医家。吴昆出身世医之家,师从余午亭,精审脉法,通晓针灸方药,“所至声名籍籍,活人无论数计”。其著作有《医方考》、《脉语》、《素问吴注》、《针方六集》等。现主要根据《针方六集》,对吴昆的针灸学术思想作一初步探讨。
针药同理
针灸与药物是中医治疗的重要手段。但由于种种原因,人们往往重方药而轻针灸。吴昆在深入研究《内经》的基础上,对针灸与药物两种疗法进行比较,在《针方六集•旁通集》中系统地阐发了“针药二途,理无二致”的观点。
针药兼施
既然针灸与方药治病机理相同,那么在临证时,就可以根据疾病的具体情况,结合针药之长短,当针则针,当药则药,当针药配合则针药兼施,辨证论治。吴昆还在《针方六集》卷二的《八法针方》、卷四的《揆八法》中,总结出针药兼施的范例。
五门主治
在《针方六集》卷二中,吴昆根据《内经》、《难经》的五输理论,将脏腑辨证与经络辨证有机结合,演绎成五脏六腑十二经脉的五输主病,即按五脏六腑十二经脉分别取五输穴的五门主治说。这里的“五门”,指十二经的井荥输经合穴,因其流注气血,开合如门户而名。
修《金针赋》
《金针赋》始载于徐凤的《针灸大全》,其中提出了烧山火、透天凉、青龙摆尾、白虎摇头等复合针刺手法,对后世影响较大。吴昆认为《金针赋》虽不失为关于针刺手法的重要文献,但亦存在谬失之处。东垣著《内外伤辨》,救认证之谬,丹溪作《局方发挥》,救用方之失,吴氏仿之,著“修《金针赋》”,附于《针方六集•旁通集》。