新京报报道，业内人士指出，除受药品疗效安全性因素影响外，国内喹诺酮类药物市场还受企业推广策略和价格政策的影响较多，而价格政策会直接影响到企业的推广策略。由于从出厂价格到零售价格中存在较大利润空间，因此抗感染药物市场的动作方式十分不灵活。一位多年从事药物临床推广的朋友告诉记者，仅在医生环节，抗感染药物的利润空间可以达到20%，而其他品种则只有10%左右，主要原因是抗感染类药物市场容量巨大且生产成本不透明。但这种局面正在被改变：继2004年调低24种抗感染药物价格之后，国家发展和改革委员会在2005年9月底再次发布文件调低部分常用抗感染药物。连续两年下调同一类药品价格的情形并不多见，这在一定意义上说明此类药品的生产成本问题逐渐趋于明朗。 　　从这两次的降价文件可以发现，2005年有6个喹诺酮类药物被降价，连续两年位列其中的左氧氟沙星涉及1家原研企业(日本第一制药)、3家单独定价产品生产企业(扬子江药业、浙江新昌制药和北京双鹤药业)以及多家片剂生产企业。药物被分为原研专利期内、原研专利期外、国产单独定价和一般仿制品四类，其降价幅度也各不相同，依次为10％、25％、25％、40％。降价政策一经公布，即有人分析并预测：2005年降价的6个喹诺酮类药物所占份额是国内喹诺酮类药物市场的84％，喹诺酮类药物市场出现大幅震荡的局面在所难免。由于连续降价，左氧氟沙星所受影响较大，很多生产左氧氟沙星的生产企业将转换品种。对于统一定价的片剂而言，”大包”(即以较低价格交给经销商，生产企业不进行或较少进行市场推广和渠道建设)产品将会退出市场，因为40％左右的降价幅度几乎是其市场操作的全部空间。同时生产左氧氟沙星和加替沙星的企业(如扬子江药业、浙江新昌制药)将会增大加替沙星的生产量，加替沙星和左氧氟沙星之争有可能成为喹诺酮类药物市场的新焦点。但是，作为喹诺酮类药物的主力品种，左氧氟沙星由于具有较高的临床有效性和安全性，市场需求量仍然较大。 　　SFDA要求，自2004年7月起所有抗感染类药品必须凭医生处方购买后，医院几乎成为此类药物的惟一战场，医生的看法和态度显得尤为关键。无论是从产品可信度还是医院获利角度考虑，原研产品的市场优势都相当明显。理由是：原研产品一般代表着高质量和高标准学术水平。本次发改委在降低药品零售价的同时还规定限制医疗机构的最高加价率不得超过15％，这样就使得原有价格较高、降价幅度相对较小的原研品在医院更具有竞争力。 　　综合看来，在国内喹诺酮类药物市场，左氧氟沙星原研企业在降价后有可能获得更多的市场空间，而加替沙星市场似乎面临更多的困难。原因首先是药物安全性问题，据了解，欧美曾批准了9个喹诺酮类新产品上市，其中有6个品种因安全性问题陆续撤出市场，该类药物的副作用主要有心脏房室QT间期延长、血糖代谢紊乱、运动系统肌肉断裂等。而欧洲也因加替沙星对血糖代谢有影响而停止推广此药。其次是有关部门批准了170多家加替沙星生产厂家，而该市场又失去了原研企业支撑的学术推广。最后是加替沙星仿制品的此次降价幅度为55％～70％，其利润及市场操作空间受到很大挤压。 　　国内药物市场常见的情况是：原研企业在市场开拓期做了大量学术推广工作之后，仿制品开始大量出现，并以利益诱导为主的促销方式参与市场竞争。此次降价幅度巨大，仿制品价格的虚高空间受到了抑制，这对手握第一手产品资料，不断收集和分析产品最新数据，以提供学术信息为主要推广方式的原研企业有一定的促进作用。 　　种种迹象表明，风光热闹的国内喹诺酮类药物市场潜藏变数，新一轮竞争即将拉开帷幕。