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裴国献:挺进医学“自由王国”
来源:-    浏览:   更新时间:2006年01月03日
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 在创伤外科领域一路走来的裴国献,几十年以自己扎实的、不断向上的人生轨迹给人以启迪:路,就在脚下;命运,就掌控在自己手中。   裴国献国务院学位委员会学科评议组成员、国际复合组织异体移植学会秘书长、中华医学会显微外科学会副主任委员、《中华创伤骨科杂志》总编辑、南方医科大学南方医院创伤骨科主任。   一位身高近1米80的堂堂男子汉,竟然能够用他粗大的双手,在比头发丝还细的血管飞针走线,一小时内缝合40个吻合口(每个吻合口缝有4~8针)。他还曾在三年内个人完成断指(肢)再植手术700多例,手术成功率竟达到100%。   一名15岁入伍的解放军连队卫生员,竟然成长为海内外知名的创伤骨科专家,创造多个世界和亚洲记录,为新中国显微外科保持国际领先作出了突出贡献。   这许许多多的“竟然”是怎样在一个人身上奇迹般地发生的,“竟然”的背后又蕴含着怎样的成功之道,带着这些问题,记者日前走近了本文的主人公裴国献教授。    创造续写中国显微外科传奇 1999年2月,裴国献教授被美国Texas大学医学院聘请为客座教 授。   正是诸多的“第一”、“最早”,成就了无数个不幸而又幸运的“牛安水”   1990年9月22日下午,正值第11届亚运会开幕式实况转播,郑州城里万人空巷。突然,一辆救护车一路呼啸着驶进解放军153医院手外科中心大门。车上抬下来一个血人,名叫牛安水,是河南巩义市的农民。因为闹宅基地纠纷,牛安水被自家兄弟追杀,身中十余刀,并 被乱刀砍下双手和双脚,伤情极其危重罕见。眼看奄奄一息的病人和断掉的血淋淋的手、脚,耳听病人亲友一片呼天抢地的哭喊,35岁的手外科中心主任裴国献的心揪得紧紧的。   裴国献清醒地意识到,四肢同时离断且再植成功,在世界上尚无先例,其难度、风险可想而知。但如果肢体不再植,这位农民兄弟即使能保住性命,也必定成为终身残疾。年轻但已积累了丰富显微外科手术经验的裴国献指挥若定,即刻组织15人抢救小组,四台手术同时展开。9小时又10分钟后,牛安水缺血达22小时30分钟的四肢全部被接活!如今,牛安水四肢功能恢复良好,可以行走,骑自行车,还可以干一些较轻的体力活。   据用美国MEDLINE光盘检索,四肢同时离断再植成活属世界首例。中国显微外科巨擘、被誉为“世界断指再植之父”的陈中伟院士曾对此评价说:“这是创伤外科史上的一项奇迹,填补了创伤外科领域的一项空白。”   这些年来,裴国献秉承陈中伟、王澍寰、顾玉东、王成琪等显微外科前辈勇于创新的精神,不断进取,促使一个又一个骄人的成果在中国的土地上诞生——   他创造了国际10指离断再植手术时间最短、例数最多、疗效最佳的新记录。   他主持开展的离断10指再植全部成功,手术时间最短只用9小时,且获得了双手10指抓握、对指、捏持功能全部恢复的优良效果。此项成果被国内外多部学术专著编入,“标志着中国的显微外科技术已达到了极高的水准”(美国显微外科学会前主席BunckeHJ.教授评语)。   他在亚洲第一个“吃螃蟹”,成功开展亚洲首例,世界第3和第4例异体手移植。   他在国内最早开展负重骨组织工程构建的研究,创新性地提出组织工程化组织构建的血管神经化理论,并在动物实验中取得重要突破。   他首创“临时借用”健侧血管作为供血来源,形成“双桥式皮瓣移植”修复肢体毁损性创伤新模式。   ……   正是这些“第一”、“最早”,成就了无数个不幸而又幸运的“牛安水”,对于裴国献来说,能够看着一个个濒临截肢的患者得以保全肢体回归正常的社会生活,是他内心最大的安慰。    涅槃从卫生员到创伤骨科专家      无数个夜晚,当别人在牌桌上热火朝天地“攻关”时,他却埋头苦读 1995年3月2日,在“济南军区先进个人事迹报告会”上,裴国献和见义勇为的一等功臣徐洪刚等3位战友先后登台,讲述了自己的成长历程。10年后的今天,忆及此事,裴国献念念不忘的,不是当年在讲台上的“风光”,而是为准备讲稿,自己闭门三天,一边写稿一边眼泪长流的情形。的确,像他这样一个毫无背景,15岁时初中还没毕业就应征入伍的穷苦农民的孩子,完全是从最基层一步步奋斗出来,个中况味很难为外人道也。   到部队后,领导分配他当了连队卫生员。1972年,经组织推荐,他到济南军医学校学习,3年后毕业分配到济南军区驻临沂某师医院工作。   那天,他正在门诊值班,一个30多岁的农村青年,身背一个六七岁的小女孩狂奔而来。孩子的母亲手里攥着血淋淋的4个断指,哭喊着在后面跟着跑来了。裴国献急忙把孩子抱进急救室进行抢救。孩子的父母苦苦哀求:医生,求求你们,把孩子的手指给接上吧,无论花多少钱都行!但因师医院条件所限,一朵尚未绽开的花蕾就这样凋残了。那些日子,小女孩的残手不断在裴国献的眼前晃动,而在这只残手后面是令他更加心痛的现实:全国每年有上万名断指(肢)患者因为得不到及时救治而终身残疾。“那也许就是我立志当一名显微外科医生的初衷吧,”裴国献教授说,他想为众多和小女孩一样的不幸患者努力做些什么。   那时,裴国献把每月工资的三分之一都花到买医学书籍上,把大部分时间都用到钻研医学理论上。无数个夜晚,当别人在牌桌上热火朝天地“攻关”时,他却自费苦读于临沂外语夜校。裴国献的勤奋好学,在不少同事眼里是“出风头”,“不合群”,但却深深打动了医院院长马文的心。为了不埋没这棵“好苗苗”,马院长一纸长信,将裴国献推荐到潍坊89医院院长、著名创伤外科专家王成琪的身边工作。   在那里,裴国献如鱼得水。经过王院长等前辈的一番精心打磨,他很快就能独立完成手和手指再造、肢体严重复合伤的显微修复与功能重建等复杂疑难手术。   1986年,裴国献调到济南军区郑州153中心医院工作,他玩命苦干,半年所做断指再植手术例数是该院过去8年总和的两倍多。1990年,在院领导的支持下,由裴国献领衔,153中心医院手外科中心正式亮相了。经过大家的艰苦努力,这个中心先后成为济南军区手外科中心和全军手外科中心。到1994年裴国献考取著名解剖学家钟士镇院士的博士生为止,他与中心的同事们共开展新技术、新业务76项,做手术6000多台次,断肢(指)再植2700多例,再接肢(指)3600多例,创造了年再植例数全国第一。其中手指再造、严重肢体创伤和骨与关节手术200多例,成功率达100%,跻身世界先进。    跨越向“自由王国”迈出坚实步伐 15岁就应征入伍的穷苦孩子   在新的挑战面前,裴国献“充电”的欲望一天强似一天   1994年,39岁的裴国献已是153中心医院的副院长,国家级有突出贡献的中青年专家,已经作为第一作者荣获军队科技进步奖二等奖3项,荣立二等功1次,三等功4次。出乎许多人的意料,这时他却决定南下广州,攻读第一军医大学(现南方医科大学)钟士镇院士的博士生。   一位朋友打趣道:“老裴呀,现在社会上都在说,穷教授,傻博士,看来你不仅甘心受穷,还要再傻一回呀!”他听后只是一笑。   其实他也不是没有考虑过:自己已年届不惑,而且由于常年超负荷工作,长时间“低头梗脖”,在显微镜下仅5分钱硬币大小的术野里操作,已经患上严重的颈椎病,发作起来头晕恶心,彻夜难眠。到北京找专家会诊,专家当即建议“全休一年”。还有,自己在国内外也已经具有一定的知名度,何必再讨苦吃呢?然而,也正是在这样的时候,他感到压力越来越大,内心越来越不安——当今科学技术突飞猛进,在新的挑战面前,自己越来越感到知识的匮乏,技能的不足,思路的狭窄。因此到名师麾下“充电”的欲望一天强似一天。   果然,钟士镇院士的悉心指导,为他打开了广阔的科学视野。在时任学校校长白书忠、政委雷杰以及南方医院院长郑木明等领导的直接关心和大力支持下,他很快从医学的“必然王国”迈向“自由王国”——   他与导师合作,在国际上率先开展肢体多平面创伤性离断的特殊修复技术研究。首次规范了此类特殊创伤的命名、五种分类和由远及近的“无血再植”等重要关键技术,为此类严重特殊创伤的救治提供了重要的理论依据及特殊的修复手段。研究成果荣获2002年度国家科技进步奖二等奖。   他在国际上率先主持开展了“热带地区战创伤救治研究”,填补了高温高湿环境战创伤救治研究这一军事环境医学领域的空白。   2002年4月,南方医院对外宣布,该院创伤骨科裴国献教授等利用显微外科技术,在国际上首次于大型动物体内构建成功带血管的组织工程化人工骨,并以此修复缺损的羊胫骨获得成功。国家“973”组织工程首席科学家曹谊林教授认为,这标志着我国在组织工程研究领域又迈出了关键的一步。   利用组织工程方法再造具有生物活性的组织和器官,被认为是21世纪世界十大生物技术之一。它将从根本上改变临床因组织、器官缺损而造成的“拆东墙补西墙”的状况,且具有继发损伤小、无免疫排斥反应和治疗费用低等优点。   此前,科学家研制的组织工程化人工骨由于是“光板一块”,故难以与机体真正“融为一体”。裴国献从1996年起就开始进行血管与组织工程骨同步构建的探索,在小鼠、兔子等动物实验获得成功的基础上,1999年底正式在山羊身上进行实验,并于2002年初获得成功。   裴国献告诉记者,继山羊之后,恒河猴实验也已获得成功。不出今年,这项技术有望成功应用于临床并形成产业化。届时,医生只要在患者身上取出一点细胞,就可以“量身打造”一块带有自己血管和细胞的人工骨,弥补身上的骨头缺损。    思辩是为移植而移植,还是有益的科学探索      螃蟹美味与否,总是要有人去尝第一口   1999年8月,一条来自南方医院的消息震惊四方:该院创伤骨科裴国献教授等专家成功开展亚洲第一例,世界第三、四例同种异体手移植。他们为两位不幸在意外事故中永远失去右手,强烈要求医生圆他们复原之梦的患者分别“嫁接”了脑死亡患者的手。   次年9月,公安部一级英模姜某在南方
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