据医药经济报报道，最近，由于雅培“单方面”提高对其他抗艾药有增效作用的Novir的出厂价，全球最大的艾滋病药物生产商葛兰素史克（GSK）一纸诉状将其告上了法庭。在起诉书中，GSK指控雅培滥用艾滋病治疗药物Novir的专营权，“私自”将其价格抬高5倍，从而有计划地迫使其他公司的艾滋病药物因为合用成本增加而被“挤出”市场。 自从雅培于2003年宣布提高Novir价格以来，先后遭到了两家患者团体、若干医保机构，以及Safeway、Walgreen和Kroger三家药品零售商的起诉。最早在2004年以消费者和第三方支付者名义起诉的诉讼案定于今年6月在奥克兰市开庭审理，三大药品零售商于今年10月26日状告雅培，现在则轮到了同行大佬GSK。 雅培的提价为何引起了如此强烈的反应？事情还得从头说起。 Novir霸市 1996年，FDA首次批准雅培的Novir上市，最初是以1200mg剂量单用。但是不久之后，雅培的研究人员发现，Novir和其他蛋白质酶抑制剂联用的治疗效果更好，且使用剂量仅为原剂量的1/12，减少药量的同时也降低了副作用，价格只是原来的1/12，即每天1.71美元。因此，百时美施贵宝、默沙东都将本公司的艾滋病药物与Novir联用。（但几次调整价格后，该药的日剂量价格在2006年12月已飙升至8.57美元。） 到了2000年，雅培推出含有Novir成分的新型艾滋病治疗药物Kaletra，希望抢占更多的市场份额。然而，随着近年来艾滋病治疗药物市场规模的迅速扩张，更多的制药公司通过新药上市分享这块“大蛋糕”，市场竞争日趋激烈。 2003年10月20日，GSK的Lexiva（有效成分含Novir）批准上市，该药2006年全球销量达到2.42亿美元，其中美国市场实现1.36亿美元。 2003年底，雅培开始大幅度提高Novir的价格，全美30粒装100mg胶囊的批发价由原来的51.30美元急涨到257.10美元。 经过此番涨价，在今年刚刚结束的第三季度里，Kaletra的销售额达3.38亿美元，光是美国市场就达到1.36亿美元的销售额。Kaletra的销售占有明显优势。 此举引发了患者团体、零售商的强烈指责，同时由于Novir的“特殊地位”，涨价行为也激起了其他艾滋病药物生产商的不满。 谁在欺行？ GSK的发言人表示，无论是从提价时机还是从幅度来看，雅培的“单方面行动动机”颇为可疑。雅培的提价刚好在GSK的Lexiva上市两周后宣布，使Lexiva的成本由原来的日花费19.43美元上升到33.15美元。而相应的，同样含有Novir的Kaletra，雅培则没有提价，仍然维持在日花费18.76美元。两厢比较之下，Lexiva的市场竞争力明显弱于Kaletra，而且由于Lexiva使用Novir，雅培已经从GSK处秘密得到一大笔费用，提价的做法显然有点“过河拆桥”。 GSK发言人援引《华尔街日报》前段时间的一项调查表明，雅培内部曾担心类似的“非法”涨价行为会招致联邦政府的调查，并损害公司名誉。故GSK认为，雅培采取这种“自杀性提价”行为进行反竞争活动，违反了《反托拉斯法》。 雅培发言人Melissa Brotz在谈到Novir提价的原因时争辩道，Novir作为一种重要的“增效剂”，其价值被大大地低估了，因此提价只是反映其应有价值，其他公司的指控毫无根据。而且，在Novir提价后，GSK连续5次抬高了Lexiva的价格，且Lexiva因为含有Novir，减少用药量也降低了用药成本，Lexiva竞争力较弱主要是GSK自己造成的。 此外，Brotz女士还透露，为了应对Novir提价造成的被动局面，雅培内部曾讨论出两个应对方案：一是将Novir制成液体制剂出售，但其味道“令人作呕”（据雅培一位经理所述），效果很不理想；另一个方案是停止销售Novir，但这个方案明显不能被雅培管理层所接受。 GSK决定起诉雅培恶意涨价的不公平竞争行为，在医药工业界这样的案例似乎并不多见。为一个年销售额只有几亿美元的产品不惜与合作方撕破脸，GSK看来是忍无可忍了。GSK对这个产品的投入不小，期望的回报肯定很高，如今的销售数字显然与雅培的“恶搞”有关。 首先，既然是雅培发现了Norvir及其增强作用，也是它率先开发出Norvir的复方药，为什么当初还要扶植竞争者，不断卖原料给对方？雅培当初的定价和后来的连续涨价似乎说明雅培在开发复方药和品牌经营上，一开始并没有想好策略，以致于不得不采取离谱的涨价恶意挤压GSK。这种做法太露骨，太有商业味，必然遭到不满和司法麻烦。 再从另一个角度来看，雅培与其让竞争对手使用自己的原料，独立开发，还不如像默沙东和先灵葆雅那样，合作开发复方药，既可以多快好省地开发新药，又能实现双赢，避免日后竞争和纠纷不断。 雅培的Norvir是有专利保护的，只有它一家或经授权的企业方可生产销售，别人要以Norvir为原料制药必须向雅培购买技术许可和原料。相信其他药厂向雅培购买Norvir原料也绝不会是简单的原料买卖关系，因为大药厂向来不做原料生意，一定会通过技术转让许可来收取比卖原料更高的收益。GSK和默沙东都是雅培Norvir原料的买家，肯定要受制于雅培，除了要高价购买原料以外，通常还要付一笔不小的技术许可费或销售分成。这是商业规矩。 GSK与雅培价格纠纷案的另一个奇怪之处在于：同是买家，为何默沙东不露声色？难道提价没影响其商业利益？亦或双方签订的商业合同有一定的提价限制幅度？不过，由于默沙东与雅培签的是私下协议，外人不明细节也不好评论。 从商业运营模式来讲，雅培运用价格调控保护自身利益无可厚非，但也需顾及病人的利益和提价的合理性，否则只会引起不正当竞争并败坏企业声誉；而且抬高原料价格的同时，自己的产品却不受影响，过分挤压对手，涉嫌使用价格垄断挤压竞争对手的利润空间，也难免遭来政府的立案调查。对于这一点，其实雅培也心知肚明，而GSK正是抓住了雅培的这一软肋，发起司法诉讼。可以预见的是，要解释这种歧视性定价不违反《反托拉斯法》且具有正当理由，雅培在法庭上恐怕要花大力气。