经济观察报报道，香港医学会日前在新闻发布会上对智经研究中心上月发布的医疗融资报告(下称“智经报告”)表示反对，称该报告建议设立强制性供款的医疗储蓄户口(强医金)，缺乏灵活性，不符合香港现时情况。而医疗保险可供市民灵活选择所需服务，因而较强制储蓄更具可行性。 　　据悉，智经研究中心医疗研究小组经过10个月研究，上月发表《香港未来医疗发展模式和融资方案》初步报告称，香港现行的医疗制度已不能适应香港低税制以及人口迅速增长的需要，从而提出把香港医疗分为“三柱制”的医疗制度，并建议仿照强积金做法，设立强制性供款的医疗储蓄户口，强制月收入5000港元或以上的在职人士，把月薪的1%至5%作为“个人医疗储蓄户口”供款。 　　按“三柱制”的医疗制度规定，第一支柱服务是获得政府补贴85%至100%的公营医疗，包括医管局的住院及门诊服务；第二支柱服务是只获政府50%补贴的可选择服务，包括某些长期护理服务、新生婴儿设立健康档案、善终服务、新诊断和疗法，一些当前用者自付的医疗服务和自费项目等；第三支柱服务是诸如美容、牙科及验眼等没有政府补贴的纯私营服务。“个人医疗储蓄户口”资金用于支付第一支柱服务及补贴第二支柱服务，户口持有人只有在65岁后才可动用该户口资金购买第三支柱服务。 　　香港医学会专门成立了一个医疗改革专责委员会，集中研究智经报告书。该委会会长蔡坚对智经报告表示反对。他指出，香港市民在65岁后方可动用“个人医疗储蓄户口”资金的规定是不合理的。如果市民在65岁前就确诊患有癌症，又当如何？智经报告限制市民65岁以前动用自己的医疗储蓄，这太过苛刻，而且缺乏灵活性，料难以获得市民支持。同时，他认为港府应借私人医疗保险来减轻政府的医疗开支负担，鼓励香港市民在年轻时以及重大病患确诊之前就参与购买私人医疗保险。他说，政府应较智经报告更为超前，允许港民在65岁以前自由支取“个人医疗储蓄户口”资金，用于购买私人医疗保险，同时为购买医疗保险的人士提供税务宽减等优惠。 　　蔡坚表示不赞成推行第二支柱服务以及把割胆囊的微创手术等列入第二支柱服务，担心这样会给政府以借口，把原本应全由政府补贴的医疗服务变成半补贴服务，令市民无以承担。更何况诸如治癌症药物和心血管手术用的支架等定位为基本医疗服务已是全球趋势。 　　蔡坚认为，香港现行医疗体制公私并存的两套医疗系统应当继续维持。香港现行的医疗体制主要有两套医疗系统：一个是政府高度补贴的公立医疗系统；另一个是私立医疗系统，由私家医院和私人医生提供服务，以商业运作为原则，收费非常高昂，政府没有任何补贴。 　　蔡坚同时指出，保险服务目前还并未覆盖现代人常见的情绪障碍、心理疾病以及遗传疾病等领域，香港医学会鼓励保险界提出覆盖面更为宽泛的保险计划，同时就更加有效的医疗保险制度同保险公司展开讨论。 　　身兼健康与医疗发展咨询委员会成员、医疗改革专责委员会副会长史泰祖表示，相信港府会高度重视医疗保险、税务优惠等问题的重要性。 　　代表保险界的香港立法会议员陈智思表示，相信会有不少保险公司乐于就医疗保险制度问题同香港医学会进行详细讨论。他认为“个人医疗储蓄户口”确可能对香港医疗保险市场影响甚深，但是智经报告同时也为香港市民提供了多样化讨论方案。